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心絞痛在每晚十點(diǎn)左右發(fā)作，心臟感覺(jué)沉重疼痛，可能與心肌缺血、血管痙攣、精神因素、不良生活習(xí)慣、藥物影響等有關(guān)。 1.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足，易引發(fā)心絞痛。 2.血管痙攣：夜間氣溫變化或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能引起血管痙攣，誘發(fā)心絞痛。 3.精神因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，增加心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 4.不良生活習(xí)慣：如晚餐過(guò)飽、吸煙、酗酒等，影響心血管健康，促使心絞痛發(fā)作。 5.藥物影響：某些藥物可能影響心血管功能，間接導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。 總之，心絞痛發(fā)作原因較為復(fù)雜。若頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。治療藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。同時(shí)，要改善生活方式，保持心情舒暢，避免勞累和情緒激動(dòng)。

這個(gè)一般要去檢查，看具體的情況，在針對(duì)用藥，效果會(huì)好一些的。