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孩子皰疹性結(jié)腸炎反復(fù)腹瀉,如何改善?

內(nèi)熱

我的孩子從2個月拉肚子到6個月,在武漢兒童醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查確診為皰疹性結(jié)腸炎,繼發(fā)性乳糖不耐受,出院后大便一直反復(fù),三天兩頭的就不太好,輔食添的很困難,吃什么都拉,現(xiàn)在已經(jīng)1歲了,還是不能吃肉和水果,以及烤紅薯,用油抄的菜等,否則就會拉,或是大便里面疙疙瘩瘩的,好象不消化的樣子,1歲另幾天,體重只有17斤左右,面色干黃,今還不會走和坐,不過食欲還可以,每天3端輔食和500毫升左右的配方奶,就是動不動就拉,什么也吃不上,而且看上去實(shí)在是太瘦了,氣色也不好,精神到是很好,我甚至覺得有點(diǎn)多動,但醫(yī)生看了說他明顯煩躁,有內(nèi)熱,我曾在我們這里看過中醫(yī),吃過幾天調(diào)理脾胃的中藥,也沒什么明顯療效,我買了您的那本>看過覺得只有您才能治好我們的病,本來準(zhǔn)備5.1去北京看您的門診,電話咨詢以后才知道您停診了,不知道您什么時候才能在門診,我們是河南的,去一次北京挺不容易,希望您百忙之中一定要回復(fù)我們!!!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    孩子患皰疹性結(jié)腸炎,繼發(fā)性乳糖不耐受,長期腹瀉,輔食添加困難,消化不佳,身體瘦弱,經(jīng)調(diào)理效果不明顯。需從飲食、用藥、護(hù)理等方面綜合改善。 1. 飲食調(diào)整:以清淡、易消化食物為主,如米粥、面條等。避免油膩、辛辣、生冷食物。逐漸增加輔食種類,觀察孩子反應(yīng)。 2. 藥物治療:可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群,復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。用藥需遵醫(yī)囑。 3. 乳糖管理:繼續(xù)避免含乳糖食物,待腸道恢復(fù)后逐漸嘗試。 4. 中醫(yī)調(diào)理:可嘗試小兒推拿、艾灸等中醫(yī)療法,但效果因人而異。 5. 心理安撫:多陪伴孩子,減少其因身體不適產(chǎn)生的煩躁情緒。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測孩子的體重、身高、營養(yǎng)狀況,以及腸道恢復(fù)情況。 孩子的康復(fù)需要家長的耐心和細(xì)心,綜合多方面的措施,逐步改善孩子的腸道狀況和營養(yǎng)吸收,促進(jìn)其健康成長。

    2025-01-26 22:12
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好:根據(jù)你的描述,每天有間歇性腹痛、腹?jié)q,大便每天一次,有可能是結(jié)腸炎的表現(xiàn),不見腹痛能消失,沒有便血,大便都為呈灰色,有時腹痛伴有肝部隱痛。建議你還是做腹部的B超檢查.確定具體的原因.建議你還是在醫(yī)生的直到下用藥治療,不要盲目的相信什么偏方.

    2016-02-25 19:20
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    問題補(bǔ)充:我才22歲,這一年間吃藥吃的我快瘋了,那么年輕弄的跟病夫一樣,專家們啊,我在貴網(wǎng)站上發(fā)表了數(shù)十封帖子了,我的目的是想在您這購買一些偏方藥,看能否改變我的命運(yùn),我真的好怕病情這樣拖累下去會得腫瘤,那樣我就完了,我還讀書啊,這個世界上有太多東西值得我留戀,我可不想那么早就死掉,就因?yàn)槲依鲜窍胫@個,弄的我的生活好象有一種陰影在籠罩著我,死亡之手離我越來越近的感覺,醫(yī)生看了那么多,就是遲遲未能碰到神醫(yī)出現(xiàn),在此,我跪求專家們伸出愛心之手,盡早把我拉出從片黑暗陰影吧。。。若能治好我病,做牛做馬我都愿意啊。

    2016-02-25 17:58
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好,是有可能的! ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素以及磺胺藥,為目前控制本病最有效的藥物?! ?1)腎上腺皮質(zhì)激素和ACTH:適用于結(jié)腸病變廣泛的急性期和嚴(yán)重病例,每日ACTH20~40單位加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注(約8小時滴完),或ACTH乳劑80~1000單位皮下注射;每日氫化可的松100~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈緩慢滴注,通常2周為一療程,或口服強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍20~80mg/d。經(jīng)以上劑量治療,取得滿意療效后,宜逐漸減量,至維持量時,可每晨或隔日一劑,一般服用強(qiáng)的松。待病變完全或基本消退,然后在1~3個月內(nèi)逐漸減量直至停用?! 榱吮苊忾L期全身應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素而引起不良反應(yīng),對病變局限于直腸和乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端的較輕型病例,可局部給藥。輕癥病例和降結(jié)腸病變的病例,可采用注射用琥珀酸鈉氫化可的松100mg或注射用強(qiáng)的松龍20mg加生理鹽水,保留灌腸,睡前1次,癥狀控制后改為每周2~3次,療程1~3個月。國外報道用本法治療遠(yuǎn)端結(jié)腸炎,有效率為75%;國內(nèi)使用激素或加中藥灌腸,療效有所提高。直腸病變嚴(yán)重的病例可采用含氫化考的松10mg的抗菌藥物栓劑,每日兩次納入肛門,每次1支;也可作灌腸治療,但易發(fā)生直腸痙攣,不易保留,可于藥液中加入普魯卡因,或用糖皮質(zhì)激素泡沫劑有助于藥液保留。  (2)抗感染藥物:首選柳氮磺胺吡啶(SASP),本藥的治療機(jī)理,主要是口服后被結(jié)腸細(xì)菌分解為磺胺吡啶(SP)與5-氨基水楊酸(5-SAS),前者重新吸收代謝后從尿排出,而后者則在腸道內(nèi)發(fā)揮消炎作用,此藥可以減輕發(fā)作和減少發(fā)作,較適用于慢性期。對于輕度、中度病人于發(fā)作期每日4~6g,分4次口服,病情緩解后改為每日2g,分2次口服,使用1~2年。據(jù)認(rèn)為最佳療效期間是6~24個月,故最長使用兩年后即需重新評價療效。該藥對本病治療有效率一般在80%以上。在服藥期間,本藥的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛,偶爾引起粒細(xì)胞減少癥、藥疹和產(chǎn)生精液異常而導(dǎo)致不育。副作用發(fā)生與藥量有關(guān),日用量4g以上者,副作用顯著增多?! ∧壳耙延行滤幦缢畻钏崤嫉郊姿?、偶氮水楊酸二鈉等問世,它們均能保存SASP的有效成分5?氨基水楊酸(5-SAS),而減少SASP的副反應(yīng),這些藥物的長期用量平均每日1.8g。另外,現(xiàn)在有直接口服的5-SAS制劑,因在小腸吸收起不到治療結(jié)腸潰瘍的作用,可應(yīng)用5-SAS2~4g置于適量溶液中,加腎上腺皮質(zhì)激素灌腸,每日1次,2周為1個療程,必要時可重復(fù)。對磺胺過敏的病人,可每日口服氨芐青霉素2~4g,或頭孢氨芐2~4g。  近年發(fā)現(xiàn)本病患者的腸內(nèi)有某種(或某些)厭氧菌的繁殖,有時,在活動期患者的糞內(nèi),可檢出難辨梭狀芽胞桿菌的外毒素,而后者可加劇病變和癥狀,對于此等病情,可采用甲硝唑(滅滴靈)或萬古霉素口服來控制癥狀。  (3)免疫抑制劑:對磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效的病例,有人主張改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤,劑量均按每日1.5mg/kg計算。但本類藥物毒性大,副作用多,特別是對骨髓的抑制,故使用時必須慎重,用藥過程中應(yīng)定期檢查血象,嚴(yán)密觀察血液白細(xì)胞的改變,當(dāng)白細(xì)胞數(shù)減少至5×109/L以下,宜減半服用,白細(xì)胞數(shù)減至3×109/L以下者應(yīng)停藥。一般療程半年至2年。這些藥物對本病的療效尚未確定,在動物模型中還表明有致癌作用,因此,這類藥不是常規(guī)使用的藥物,只有在其他治療無效的情況下,才有使用的價值。慢性潰瘍性結(jié)腸炎治療建議對于暴發(fā)型及病情嚴(yán)重的患者,不宜在家里治療,應(yīng)盡快送往附近醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會采取藥物抗感染的治療措施,如內(nèi)科治療效果不佳的病例,會考慮手術(shù)治療。  輕型患者建議采取中醫(yī)中藥治療,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生辨證指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理,可供選擇的中成藥有:  (1)屬濕熱下注型的,宜清利濕熱??煞氵B丸、香連化滯丸、葛根芩連片等?! 。?)屬肝旺脾虛型的,宜抑肝扶脾??煞旒和?、逍遙丸等?! 。?)屬脾胃虛弱型的,宜補(bǔ)脾健胃。可服參苓白術(shù)丸、人參健脾丸、啟脾丸、補(bǔ)脾益腸丸等?! 。?)脾腎陽虛型的,宜溫補(bǔ)脾腎??煞纳裢?、脾腎雙補(bǔ)丸、附子理中丸等。

    2016-02-25 14:21
  • 回答1

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    張作語 主治醫(yī)師

    北京國醫(yī)堂中醫(yī)院

    二級甲等

    中醫(yī)科

    您好:請問是非特異性結(jié)腸炎還是潰瘍性結(jié)腸炎?由于慢性結(jié)腸炎的發(fā)生、發(fā)展、加重、好轉(zhuǎn)等與患者日常生活中有些習(xí)慣有很大的關(guān)系,因此,患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)食宜忌有些患者可表現(xiàn)出對某種食品特別敏感,如有的患者一進(jìn)甜食就腹瀉,有人一嘗到辣味就腹痛等等,所以在飲食上應(yīng)暫時回避自己敏感的食品,但不要太過于緊張,心理因素對胃腸功能的影響是不可低估的。另外,民間說的“發(fā)物”如牛肉、公雞、鯉魚、海鮮等,對結(jié)腸炎的患者常常是很不適宜的。生冷瓜果等應(yīng)少吃,多吃營養(yǎng)豐富、容易消化、富含維生素的食物,以腹瀉為主的患者不要吃芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜,不要吃有“滑腸”作用的香蕉、紅薯、雪梨等。(2)情緒上應(yīng)盡量放松不要把注意力過多地集中在自己的病情上。在臨床上總是有些病人情緒緊張,心事重重,一見面就不斷抱怨,反復(fù)詢問疾病的危害性,羅羅嗦嗦地敘述自己的病情甚至把自己的癥狀一條條用紙寫下來,怕漏掉一點(diǎn)點(diǎn),其實(shí)這些都是很不可取的。(3)加強(qiáng)體育鍛煉提倡參加慢跑。體育鍛煉能提高全身組織的供氧量,尤其是慢跑,能協(xié)調(diào)全身各部分參與運(yùn)動,增加活力,提高和恢復(fù)正常的生理功能。對老年和虛弱的患者,不宜慢跑,可以適當(dāng)?shù)厣⒉?。?)選擇一些高尚的活動如看書、看電影、聽音樂等輕松愉快的業(yè)余生活,并在工作中投入熱情,分散自己的注意力。

    2016-02-25 07:26
就醫(yī)問藥

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