右側(cè)丘腦基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫能恢復(fù)嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：首次發(fā)病。高血壓230多，現(xiàn)在181，情況有所反復(fù)，發(fā)病時間2013年4月9日，影像描述:右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)高密度灶，約4CmX5CmX4.5Cm大小，周圍薄層低密度影環(huán)繞，同側(cè)側(cè)腦室變形變寬，腦室系統(tǒng)充程度不等之高密度影。天幕緣及縱裂呈高密度影。中線結(jié)構(gòu)中度向?qū)?cè)移動。意見:右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫，破入腦室系統(tǒng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血。發(fā)病癥狀:嘔吐、左側(cè)肢體麻木，活動障礙，隨即昏迷，面色灰暗，口角右歪，診斷左側(cè)偏癱。中度昏迷中。目前正在治療第2天中，左側(cè)肢體偶爾會動一下，請問有恢復(fù)的可能嗎？恢復(fù)的最好的效果是怎樣的，如果手術(shù)和保守治療哪樣更好？或者有必要手術(shù)還是繼續(xù)保守治療觀察，醫(yī)生是否有更好的建議？謝謝醫(yī)生了！
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回答1
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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右側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫，破入腦室系統(tǒng)，伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血，患者中度昏迷。能否恢復(fù)及恢復(fù)程度取決于多種因素，包括出血位置、出血量、治療方式、患者身體狀況及后續(xù)康復(fù)情況等。 1. 出血位置和出血量：右側(cè)丘腦和基底節(jié)區(qū)是重要的神經(jīng)功能區(qū)域，出血量較大，對神經(jīng)功能影響嚴(yán)重。 2. 治療方式：手術(shù)治療可快速清除血腫，但有一定風(fēng)險；保守治療相對溫和，但血腫吸收較慢。 3. 患者身體狀況：年齡、基礎(chǔ)疾病等會影響恢復(fù)。年輕、無嚴(yán)重基礎(chǔ)病者恢復(fù)可能較好。 4. 后續(xù)康復(fù)：早期、規(guī)范、綜合的康復(fù)治療對功能恢復(fù)至關(guān)重要。 5. 并發(fā)癥：如肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會影響恢復(fù)。 總之，患者的恢復(fù)情況存在不確定性，但積極治療和康復(fù)仍有希望改善預(yù)后。治療方案的選擇需綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。
2025-01-26 16:57
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