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室上性早搏多且有異常改變,治療方案可行嗎?

問(wèn)題描述:十來(lái)天前晚感覺(jué)心臟有早搏現(xiàn)象,昨天11點(diǎn)鐘去醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖,今天上午出結(jié)果,結(jié)果如下:平均心率79最小心率49,發(fā)生在01:26.最大心率是140發(fā)生在10:42(當(dāng)時(shí)上樓了)室性早博有1個(gè),室上性早搏有14618個(gè),有287陣室上性二聯(lián)律和4陣室上性三聯(lián)律,時(shí)有ST-T異常改變.醫(yī)生給我開(kāi)了B1,谷維素(因?yàn)槲倚菹⒉缓茫?fù)方丹參滴丸,倍他樂(lè)克,但是我看倍他樂(lè)克也治高血壓,我平時(shí)血壓就低,能吃這個(gè)藥嗎?請(qǐng)問(wèn):我早搏嚴(yán)重嗎?醫(yī)生給我這樣治行嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    室上性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,可能由多種原因引起,如生理因素、心臟疾病等。您的情況有一定數(shù)量的室上性早搏和 ST-T 異常改變,醫(yī)生給出的治療方案是綜合考慮后的結(jié)果。治療方案包括使用藥物、改善休息等。 1. 疾病原理:室上性早搏是由于心臟電活動(dòng)異常,心房或房室交界區(qū)提前發(fā)出沖動(dòng)導(dǎo)致。 2. 早搏原因:可能是生理性的,如疲勞、緊張、飲酒、咖啡等;也可能是病理性的,如冠心病、心肌病等。 3. 檢查結(jié)果:您的動(dòng)態(tài)心電圖顯示室上性早搏數(shù)量較多,時(shí)有 ST-T 異常改變,提示可能存在心肌缺血等情況。 4. 治療方法:醫(yī)生開(kāi)具的 B1、谷維素有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善休息不好的狀況;復(fù)方丹參滴丸可改善心肌供血;倍他樂(lè)克能降低心率,減少早搏發(fā)生。 5. 用藥注意:雖然倍他樂(lè)克常用于治療高血壓,但也適用于心律失常的治療。使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)心率,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 6. 生活建議:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、減少刺激性食物和飲品的攝入。 總體來(lái)說(shuō),醫(yī)生的治療方案是合理的。但治療效果因人而異,需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,觀察病情變化。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-01-26 15:16
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好.早搏可由多種原因引起,常見(jiàn)原因是:1,功能性:如激動(dòng),緊張,勞累,消化不良,吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡等;2,各種器質(zhì)性心臟病;3,洋地黃,奎尼丁,腎上腺素類,咖啡因等藥物影響;4,低血壓,低血鈣;5,心導(dǎo)管檢查,心臟手術(shù)等機(jī)械刺激;6,上膽道或尿道感染,猩紅熱,布氏桿菌病及白喉等.治療:功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要.若早搏持續(xù)存在,且癥狀明顯,應(yīng)加用抗心律失常藥物.1,房性和房性交界性早搏.首選異搏定40-80毫克,每天五次口服,普萘洛爾10毫克或雙異丙吡啶0.1-0.2克,每天3-4次口服.若頻繁出現(xiàn)者可用異搏定5-10毫克于2分鐘內(nèi)靜脈注射,必要時(shí)30分鐘后可重復(fù)1-2次.2,室性早搏.首先慢心律200毫克,每天3-4次口服,乙胺碘伏酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服,還可選用普萘洛爾,溴淀妥等口服.頻發(fā)者可用心律平0.5-1毫克于3-5分鐘內(nèi)靜脈注射,也可用利多卡因50毫克每次靜脈注射,后者尤其適用于心肌梗死患者.

    2016-02-25 16:35
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本病多由他病日久,發(fā)展而成,要認(rèn)清原發(fā)病發(fā)展成本病的病機(jī)轉(zhuǎn)化過(guò)程,以利于及早采取措施,防止病情發(fā)展.引起本病的因素有虛有實(shí),虛可見(jiàn)氣虛,陽(yáng)虛,血虛,陰虛,實(shí)證有氣滯,痰濁,血瘀等,要分清虛實(shí)及氣血陰陽(yáng)而治之.1.偶發(fā)早搏,不用治療.2.頻發(fā)房早及結(jié)早異搏定40mg,每日3次,可阻滯慢鈣通道,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)不應(yīng)期,降低慢反應(yīng)纖維的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏細(xì)胞的自律性,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐漸減量至0.2g,每日1次維持,可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間和不應(yīng)期,對(duì)傳導(dǎo)影響較輕.由洋地黃中毒引起者,用苯妥英鈉0.1g,每日3次,可增加細(xì)胞對(duì)鉀離子的通透性,縮短不應(yīng)期,但不減慢傳導(dǎo),且能有效的對(duì)抗洋地黃中毒引起的心律失常.

    2016-02-25 09:37
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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,早搏可以發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動(dòng),神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無(wú)明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過(guò)早搏動(dòng),治療一般治療原發(fā)疾病的同時(shí),配合穩(wěn)心顆粒和心律平治療比較好,平時(shí)避免勞累,禁煙酒,注意避免熬夜清淡飲食多喝水。注意要有個(gè)良好的生活秩序和飲食習(xí)慣對(duì)疾病有幫助

    2016-02-25 07:59
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早搏又稱為期前收縮,期外收縮,是一種提早的異位心搏有些誘因可以誘發(fā)早搏的出現(xiàn),應(yīng)注意去除,如:飲咖啡,濃茶,飲酒,情緒激動(dòng)等。

    2016-02-25 06:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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