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十六歲男孩房間隔缺損的病理生理及能否手術(shù)?

房間隔缺損的病理生理?我想問一下房間隔缺損的病理生理。先天性心臟病、空間隔缺損(干下型、雙向分流、右向左分流為主)主動脈瓣二葉畸形、主動脈瓣少量反流、右室壁增厚、三尖瓣中度關(guān)閉不全,肺動脈高壓(重度),肺動脈主干及其分支增寬。。一個十六歲男孩,能做手術(shù)嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,其病理生理變化較為復雜。對于該十六歲男孩的病情,能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,包括缺損大小、分流情況、心臟結(jié)構(gòu)改變、肺動脈高壓程度等。 1. 病理生理:房間隔缺損導致左心房壓力高于右心房,血液從左心房向右心房分流,增加右心房、右心室的容量負荷,長期可引起右心房、右心室增大,繼而出現(xiàn)肺動脈高壓。 2. 缺損影響:缺損較大時,分流量增加,加重心臟負擔,影響心臟功能。 3. 右室變化:右心室長期承受高負荷,導致右室壁增厚。 4. 瓣膜異常:如主動脈瓣二葉畸形、少量反流,三尖瓣中度關(guān)閉不全,進一步影響心臟血流動力學。 5. 肺動脈高壓:重度肺動脈高壓增加手術(shù)風險,可能影響手術(shù)決策。 6. 手術(shù)評估:醫(yī)生會綜合考慮患者的癥狀、心臟超聲結(jié)果、心功能等,判斷手術(shù)的可行性和風險。 總之,對于該患者,需要專業(yè)醫(yī)生進行全面評估,權(quán)衡手術(shù)利弊,制定個體化的治療方案。

    2025-01-26 15:35
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    對于房間隔缺損的病理生理的問題你一定要重視,你提到房間隔缺損的病理生理為你解答如下。你好,房間隔缺損、動脈導管未閉,可能有左肺動脈遠端狹窄,都是常見的先天性心臟病,如果目前生長發(fā)育良好,沒有經(jīng)常感冒發(fā)熱,可以觀察,細小的動脈導管可能自己愈合,即使沒有愈合,等2-3歲時,可以與房間隔缺損和左肺動脈遠端狹窄一起手術(shù)。如果現(xiàn)在孩子經(jīng)常感冒發(fā)熱、生長發(fā)育不好,需要早期手術(shù)。手術(shù)方法包括外科手術(shù)和介入治療,具體您的孩子適合哪種方法要看超聲檢查的詳細結(jié)果,成功率都在98%以上。

    2016-02-25 18:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于房間隔缺損的病理生理一定要重視,你提到房間隔缺損的病理生理為你解答如下。房間隔缺損的病理生理改變?nèi)缦拢旱?孔型心房間隔缺損的血流動力學改變是在心房水平產(chǎn)生血液分流。正常情況下,由于左心室肌肉比右心室厚,左側(cè)心臟和體循環(huán)的血流阻力比右側(cè)心臟和肺循環(huán)高,左心房平均壓力約為1.07~1.33kPa(8~10mmHg),而正常右心房平均壓力在0.533~0.677kPa(4~5mmHg)以下,因此經(jīng)心房間隔缺損的血液分流方向一般是從左至右,臨床上不呈現(xiàn)紫紺。左至右血液分流量的大小,取決于缺損的面積,左、右心室的順應性和左、右心房的壓力階差。

    2016-02-25 07:26
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于房間隔缺損的病理生理一定要重視,你提到房間隔缺損的病理生理為你解答如下。房間隔缺損的病理生理改變?nèi)缦拢旱?孔型心房間隔缺損的血流動力學改變是在心房水平產(chǎn)生血液分流。正常情況下,由于左心室肌肉比右心室厚,左側(cè)心臟和體循環(huán)的血流阻力比右側(cè)心臟和肺循環(huán)高,左心房平均壓力約為1.07~1.33kPa(8~10mmHg),而正常右心房平均壓力在0.533~0.677kPa(4~5mmHg)以下,因此經(jīng)心房間隔缺損的血液分流方向一般是從左至右,臨床上不呈現(xiàn)紫紺。左至右血液分流量的大小,取決于缺損的面積,左、右心室的順應性和左、右心房的壓力階差。嬰幼兒時期左、右心室肌肉厚度和順應性以及體循環(huán)與肺循環(huán)的血管阻力均比較接近,因而經(jīng)心房間隔缺損的血液分流量很少。隨著年齡長大,肺血管阻力下降,右心室壓力降低,右心室心肌順應性增大,左至右血液分流量和肺循環(huán)血流量開始增多,右心房、右心室和肺動脈逐漸擴大。隨著右心房的增大,缺損的面積又可能相應地增大,分流量進一步增多,臨床癥狀逐漸明顯。

    2016-02-25 05:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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