67 歲女性雙下肢無(wú)力、大小便失禁，有必要腰穿嗎？
女，67歲，雙下肢行走無(wú)力，大小便失禁，做了腦、胸、頸、腰的核磁共振，醫(yī)生認(rèn)為未見(jiàn)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，與癥狀不符，考慮神經(jīng)性病變?，F(xiàn)在有必要做腰穿嗎，害怕留下后遺癥加速病情發(fā)展？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于 67 歲出現(xiàn)雙下肢行走無(wú)力、大小便失禁，已做相關(guān)核磁共振未明確病因，考慮神經(jīng)性病變，是否有必要進(jìn)行腰穿，需要綜合多方面因素，如病情進(jìn)展、癥狀特點(diǎn)、其他檢查結(jié)果、患者身體狀況及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情進(jìn)展：若癥狀持續(xù)加重且病因不明，腰穿有助于明確診斷，以便及時(shí)采取有效治療措施。 2. 癥狀特點(diǎn)：若癥狀表現(xiàn)符合某些特定的神經(jīng)系統(tǒng)疾病特征，腰穿可能提供關(guān)鍵診斷依據(jù)。 3. 其他檢查結(jié)果：若其他無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)法明確，腰穿可進(jìn)一步排查。 4. 患者身體狀況：評(píng)估患者是否有基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重心肺疾病等，影響腰穿的安全性。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：雖然腰穿可能有低顱壓頭痛、感染等風(fēng)險(xiǎn)，但在規(guī)范操作下發(fā)生率較低。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，與患者及家屬充分溝通后決定是否進(jìn)行腰穿。腰穿是一種有創(chuàng)檢查，但在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中具有重要意義。
2025-01-26 17:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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青年女性主要表現(xiàn)為頭發(fā)沉恐懼不安分析您的情況主要是心理方面的問(wèn)題建議到心理科看一下
2016-02-25 18:17
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
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