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慢性雙側附睪炎致無精,如何治療能生育?

你好!我3年前患上急性附睪炎,后來因為治療不及時,病情演變成慢性雙側附睪炎;下面是超聲診斷報告:左側睪丸部位:正常。大小3.5cmx1.8cm。變形:規(guī)則?;芈曊?。睪丸供血正常。附睪頭大小0.9x0.8cm,體部厚0.5cm,尾部腫脹1.9x1.3cm,血流稀少。右側睪丸部位:正常。大小3.6cmx1.7cm。變形:規(guī)則?;芈曊?。睪丸供血正常。附睪頭大小0.9x0.8cm,體部厚0.6cm,尾部腫脹1.9x1.2cm,血流稀少。超聲提示:雙側睪丸腫脹:精液淤積癥?附睪炎?雙側睪丸超聲檢查未見異常;另外還有睪丸功能組合檢查:黃體生成素1.67;其他的都在正常范圍;精子密度及活動力分析報告:無精;現在我也是剛剛結婚,一直未孕;不知道我這種病情,怎么治療法;一直也想要個小孩,醫(yī)生告訴我們做試管嬰兒,做穿刺睪丸取精;請問我這種病情,想懷個小孩,必須做試管嬰兒才行嗎?還有其他的辦法嗎?謝謝

  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    慢性雙側附睪炎導致精液淤積、無精,影響生育。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、輔助生殖技術等。需要綜合評估病情,制定個性化方案。 1.藥物治療:使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等控制炎癥。還可使用活血化瘀的藥物,如血府逐瘀膠囊,改善局部血液循環(huán)。 2.物理治療:熱敷、紅外線照射等,有助于促進炎癥消退和血液循環(huán)。 3.手術治療:若附睪梗阻嚴重,可行附睪輸精管吻合術等,以恢復輸精通道通暢。 4.生活調理:戒煙戒酒,避免久坐,規(guī)律作息,適度運動,增強體質。 5.輔助生殖技術:如睪丸穿刺取精做試管嬰兒,是一種可行的選擇。 慢性雙側附睪炎導致的生育問題需要綜合治療?;颊邞e極配合醫(yī)生,根據自身情況選擇合適的治療方法。同時,保持良好的心態(tài)也很重要。

    2025-01-27 05:54
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    的確有可能不孕的,概率不好說。如果不孕,可以進行顯微手術進行疏通。

    2016-02-25 04:48
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    附睪炎原因  急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運感染較少見經尿道器械操作頻繁導尿前列腺摘除術后留置尿管等均易引起附睪炎,急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎?! ⊥庠诟腥镜闹饕蚴鞘忻嫔蟼鹘y(tǒng)男士內褲的設計不合理所致,大部分男士內褲的設計前面基本都是雙層的,將陰莖和陰囊包裹在一起,導致陰莖和陰囊長期在高溫潮濕的環(huán)境中,成為病菌和其他微生物滋生的溫床,易引發(fā)前列腺炎而導致附睪炎,常常容易忽視?! 〈蠖鄶德郧傲邢傺讓俅祟悾瑢Υ瞬〉闹虏≡蛭从薪y(tǒng)一意見。由其他微生物,如沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、厭氧菌等所致。發(fā)病可能與性生活無規(guī)律、勃起而不射精、性交中斷或長途騎車、長時間坐位工作致盆腔受前列腺充血等有關。過量飲酒及辛辣食物??杉又厍傲邢傺装Y狀?! ×碛写罅空{查數據顯示,急性附睪炎也有可能是受外力擠壓導致,有睪丸被擠破的感覺。更多的原因還是性生活過于頻繁導致的,特別是青少年和未婚人士而言,手淫也有可能導致此病的發(fā)生!  單純的附睪功能受影響還比較容易治愈,但在附睪被感染的同時,一般都伴有其他炎癥,這種情況下能否徹底治愈就很難說了。觀察顯示,附睪功能不正常由不潔性行為所引起的比例在不斷上升,一些附睪受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有過一夜風流或找小姐等經歷。但是,包皮過長、長期不清洗等也會造成附睪感染。治療方法特別治療  如患者在發(fā)病24小時以內就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內吸收,否則一般需2~3個星期才能吸收。如1次注射不能完全達到目的,可于次日再注射1次?! 】股赜兄谥委煟^發(fā)性膀胱炎將很快治愈??股剡x擇應按細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗來決定。常用藥物有復方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效。一般治療  急性期(3~4天)應臥床休息,應用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免?! 「讲G炎的物理治療方法:  托起陰囊,局部熱敷、熱水坐浴、理療等或直接使用托脈林可緩解癥狀。重視前列腺炎的綜合治療。如局部疼痛劇烈,反復發(fā)作,影響生活和工作,可考慮做附睪切除。(摘自《普外科學》P738)  附睪炎的飲食療法:  (1)鮮海蚌肉50克,煮湯食之,每日1次?! ?2)粳米50克,絲瓜1條,煮粥食之,每日1次?! ?3)鮮馬鞭草適量,搗爛外敷患處,每日2次?! ?4)血見草、黃藥子各12克,用水煎服,每日1劑?! ?5)腎經草18克、升麻15克,用水煎服,每日1劑?! ?6)刀豆仁4粒、白醋適量。刀豆仁搗爛,用醋調勻,敷患處,每日數次?! ?7)小茴香、蒼耳子、杜仲、絲瓜絡各10克,用水煎服,每日1劑?! ?8)薰洗法:茄子1個及茄根、葉適量,共同煎水薰洗患處,每日2-3次。  (9)鮮連錢草30克,用水煎服,每日1劑?! ?10)胡椒7粒研粉,用白面調成糊狀,攤于青皮上,貼會陰部?! ?11)七葉一枝花根莖適量,研成粉后用酒或醋調成糊狀,敷患處,每日2次。  1.大補陰丸  黃柏、熟地各15G,知母、龜板各12G,豬脊髓1匙(蒸熟兌服),銀花30G,荔枝核20G。水煎服,每日1劑,10天為1療程。功能滋陰清熱,活血祛瘀,理氣止痛。據報道,有人曾用此方治療急性附睪炎10例,慢性附睪炎7例,慢性附睪炎縷發(fā)鞘膜積液1例,均取得較滿意的效果?! ?.加味枝橘湯  柴胡、赤芍、川楝子、膽草各10G,荔枝核、廣橘核、澤瀉各12G,茵陳20G,秦艽、車前子各15G,生甘草6G。每日1劑,水煎2次,合汁分2次服。10天為1療程。本方疏肝理氣,化濕清熱。主治附睪炎。據臨床報道,16例附睪炎患者,經本方加減治療,痊愈9例,有效7例,均在1~2療程見效。  3.柴橘烏貝湯  柴胡、烏藥、青皮各6G,橘核、附片各9G,海藻、大貝母、白芥子各12G。水煎服,每日1劑。主治附睪炎。有人曾用本方治療附睪炎多例,均獲良效。一般服藥7~10劑即告痊愈?! ?.生姜外敷方  老生姜適量。取肥大的老生姜,用清水洗凈,橫切成約0.2cm厚的均勻薄片,每次用6~10片敷于患側陰睪,蓋上紗布,兜起陰囊,每日更換1~2次,直至痊愈為止。治療期間不用抗生素,疼痛難忍者適當使用鎮(zhèn)痛劑。功可消腫散結,主治急性附睪炎。  臨床報道用此方共治療28例。敷藥3天有14例痊愈(自覺癥狀消失,負痛消失,附睪消腫)第4天10例愈,另4例敷藥后5天痊愈。  8.附睪湯  虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、沒藥、川芎、白芍、桃仁、當歸各10g。若舌紅苔黃膩、脈滑或數,加滑石、瞿麥、金銀花各10g;腎陰不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、續(xù)斷各10g,日1劑,水煎服。10日為1療程。功能利濕祛毒,活血化瘀,主治濕熱下注,瘀血陰滯之慢性附睪炎?! R床報道,有人用本方治療慢性附睪炎27例,治療3~6個療程,結果顯效(臨床癥狀消失,附睪質地變軟,壓痛消失,或伴精液及前列腺液恢復正常)15例,有效10例,無效2例。  康復保健知識  附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內環(huán)境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降。  附睪炎常見原因  1、繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染。  2、前列腺摘除術特別是經尿道術式,因手術后尿中可能帶菌8~12周,在排尿時尿液返流進入射精管內,引起逆行感染而導致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪。  3、無菌尿返流進入射精管導致化學性附睪炎。近來研究發(fā)現,尿液可返流入精囊腺內。  附睪炎自我護理  1、患性病要及時治療,找正規(guī)的醫(yī)院治療,以免用藥不當,引起耐藥或合并癥感染,引起附睪炎?! ?、急性期應臥床休息,多飲水,用布帶將陰囊托起,以減輕陰囊的墜脹感?! ?、急性期可作冷敷,慢性期可作熱敷。  4、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復?! ?、治愈前要避免性交,以免引起附睪的充血水腫,加重病情。

    2016-02-25 04:00
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“附睪炎”的問題。附睪炎是陰囊內最常見的感染性疾病,多發(fā)生于青壯年。細菌多從感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊經輸精管蔓延至附睪。前列腺手術后及留置導尿管的患者,也容易患附睪炎,排尿時尿液返流到輸精管也可以導致附睪炎。如果小孩反復發(fā)生附睪炎,則應考慮輸尿管開口于精囊的可能。引起附睪炎的常見細菌有大腸桿菌、葡萄球菌,結核桿菌、淋菌及衣原體也常引起附睪炎。又由于附睪是精子成熟和儲存的場所,所以它對于生育力的作用是舉足輕重的。雙側附睪有病變時可造成不育。附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。1)急性附睪炎發(fā)病急,陰囊腫脹疼痛,對觸摸十分敏感,并向腹股溝及下腹部放射,體積可在幾小時內增大1倍,白細胞可增到2--3萬個/立方毫米。站立時疼痛加重,常伴有高熱。炎癥較重時,陰囊皮膚水腫、發(fā)紅,并可形成膿腫。2)慢性附睪炎臨床上較常見,可因急性期未能得到徹底治療而轉為慢性,但多數病人并無急性發(fā)作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一側陰囊疼痛,并向腹股溝放射,有不定期的附睪腫脹疼痛史,附睪輕度增大變硬,有輕度壓痛,但很少有明顯結節(jié)感。3)它與附睪結核的鑒別方法是:1.附睪結核的輸精管呈串珠樣;2.附睪結核與陰囊壁常有粘連,甚至形成竇道。而附睪炎則不具備這兩個特點。慢性附睪炎的治療著重在慢性前列腺炎的治療,除非患者多次急性發(fā)作或有化膿性附睪炎者,一般不做附睪切除。反復發(fā)作形成膿腫者可行附睪切除術,若切除雙側附睪其生育力將無法保留。以上回答如果滿意。請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-02-25 02:58
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是急性附睪炎?   附睪炎(epididymitis)是一種炎癥性損害,多屬于感染性炎癥,由細菌、支原體、衣原體、霉菌、原蟲或寄生蟲引起。致病菌多經后尿道侵入,以大腸桿菌和葡萄球菌多見,組織學表現為一種蜂窩織炎??蓡为毚嬖冢部珊筒G丸炎同時存在,后者稱附睪睪丸炎。常見的急性附睪炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性急性附睪炎,甚至引起睪丸膿腫。急性附睪炎在各種年齡的男子均可發(fā)生,尤其好發(fā)于20-40歲的青壯年,約占總發(fā)病人群的70%,中、老年男性發(fā)病率較低。 查看全文»

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