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糖尿病患者術(shù)后胰島素降糖不佳原因何在

闌尾炎

主要癥狀:患者患糖尿病3年,一直服二甲雙胍和消渴丸治療,血糖基本控制在5.8-8.0之間,半月前突發(fā)闌尾炎進(jìn)行了手術(shù),由于手術(shù)前幾天沒(méi)服用糖尿病的藥,血糖上至15.0左右,醫(yī)生給打胰島素吊水,血糖始終在14.5以上,打了一個(gè)多星期都不見下降,打水期間一直沒(méi)服用糖尿斌的藥,后來(lái)患者又服用二甲雙胍,只一天血糖就降至5.7,請(qǐng)問(wèn)患者是對(duì)二甲雙胍有依賴性了還是怎么回事,為什么打胰島素不管用呢?謝謝!發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病患者術(shù)后使用胰島素降糖效果不佳,可能有多種原因,如胰島素劑量不足、患者飲食未控制、存在應(yīng)激反應(yīng)、藥物抵抗、合并其他疾病等。 1.胰島素劑量不足:胰島素的使用劑量需要根據(jù)患者的血糖情況、體重等因素進(jìn)行調(diào)整。如果劑量不夠,血糖就難以控制。 2.飲食未控制:術(shù)后患者若攝入過(guò)多高糖、高熱量食物,會(huì)導(dǎo)致血糖升高。 3.存在應(yīng)激反應(yīng):手術(shù)本身是一種應(yīng)激,會(huì)促使體內(nèi)升糖激素分泌增加,導(dǎo)致血糖升高。 4.藥物抵抗:長(zhǎng)期患病可能使身體對(duì)胰島素的敏感性下降,影響降糖效果。 5.合并其他疾病:比如感染、內(nèi)分泌疾病等,也會(huì)影響血糖控制。 總之,對(duì)于糖尿病患者術(shù)后血糖控制不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意飲食和生活方式,以穩(wěn)定血糖。

    2025-01-27 04:14
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個(gè)情況說(shuō)明你對(duì)二甲雙胍比較敏感,這個(gè)不是依賴性的,所以可以放心使用這個(gè)藥物來(lái)降糖的.

    2016-02-25 03:23
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好:根據(jù)你的情況來(lái)講,你不用懷疑胰島素和二甲雙胍的療效.你在手術(shù)期間的血糖居高不下的主要原因是因手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)所致,是正常的生理調(diào)整現(xiàn)象.請(qǐng)你對(duì)此不要有過(guò)多的思想包袱.只要你堅(jiān)持以往的規(guī)范治療,就可以使血糖控制在正常的范圍內(nèi).祝你健康!如有其它問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)僮稍?

    2016-02-25 00:49
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好:考慮治療不正規(guī),胰島素治療要根據(jù)您的的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2016-02-24 23:12
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    一般靜脈使用胰島素主要用于緊急情況下的降糖和手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)用,但是不能夠作為常規(guī)糖尿病胰島素治療方案,要是有胰島素控制血糖最好是選擇皮下注射人胰島素,如諾和靈,等,二甲雙胍沒(méi)有成癮的可能,只是你的情況適合使用它而已

    2016-02-24 16:04
就醫(yī)問(wèn)藥

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