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冠心病患者在胃出血后，兼治需要綜合考慮多方面因素，包括病情評(píng)估、藥物調(diào)整、生活方式改變、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 病情評(píng)估：需要定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，了解心臟功能和血管情況，以確定冠心病的進(jìn)展。 2. 藥物調(diào)整：硫酸氫氯吡格雷片可繼續(xù)服用，但要密切觀察有無出血傾向。同時(shí)，可根據(jù)病情考慮加用他汀類藥物如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊；硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴(kuò)張血管改善心肌供血。 3. 生活方式：保持健康飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果。適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 4. 定期復(fù)查：定期檢測(cè)血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，以及復(fù)查胃鏡，觀察胃部恢復(fù)情況。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防心肌梗死、心律失常等并發(fā)癥，如有胸痛、心慌等不適及時(shí)就醫(yī)。 總之，冠心病患者胃出血后的兼治需要綜合管理，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以控制病情，提高生活質(zhì)量。