胸椎骨折脊髓損傷致高位截癱,排尿前出汗為何?大小便能否恢復(fù)知覺?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我是胸椎第4節(jié)骨折脊髓損傷,導(dǎo)致胸部以下高位截癱,大小便失禁,已經(jīng)一年多了,自己能排尿,現(xiàn)在排尿之前前胸和后背出汗,每次都能看到汗珠,每次都是先出汗隨后就排尿,沒尿不出汗尿前出汗已經(jīng)一個(gè)多月了.08年8月胸椎骨折脊髓損傷所致.想得到怎樣的幫助:排尿之前前胸和后背出汗,每次都能看到汗珠,每次都是先出汗隨后就排尿,沒尿不出汗,這是為什么?以后大小便能有知覺嗎?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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胸椎骨折脊髓損傷導(dǎo)致高位截癱后,排尿前出汗可能與神經(jīng)反射異常、自主神經(jīng)功能紊亂、膀胱壓力變化、心理因素及身體調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。 1. 神經(jīng)反射異常:脊髓損傷后,神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損,正常的排尿反射被打亂,可能引發(fā)異常的出汗反應(yīng)。 2. 自主神經(jīng)功能紊亂:脊髓損傷影響了自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致其對汗腺和膀胱的控制失調(diào)。 3. 膀胱壓力變化:當(dāng)膀胱充盈到一定程度,壓力增加,可能刺激相關(guān)神經(jīng),引起出汗。 4. 心理因素:對排尿的擔(dān)憂或緊張情緒,可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響汗腺分泌。 5. 身體調(diào)節(jié)機(jī)制:身體為了適應(yīng)排尿這一過程,可能會(huì)通過出汗來調(diào)節(jié)體內(nèi)的生理平衡。 對于這種情況,建議患者積極配合康復(fù)治療,雖然完全恢復(fù)大小便知覺較為困難,但通過治療和訓(xùn)練,可能會(huì)在一定程度上改善功能。
2025-01-27 01:17
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你現(xiàn)在已快過了治療期,治療恢復(fù)不當(dāng)估計(jì)難以恢復(fù)改善二便和運(yùn)動(dòng)功能.從病情整體分析,本病是胸椎骨折合并高位截癱,西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使神經(jīng)再度受損已完成了他們的治療使命,但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)他們束手無策,只好讓你自等恢復(fù).其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,可以此方案進(jìn)行治療,若受損神經(jīng)因時(shí)間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望.治療方案1,采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供.2,中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng).3,采用神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能獲得最佳恢復(fù).4,自主被動(dòng)支架功能鍛煉獲獲得功能重建達(dá)到最佳的早日恢復(fù)恢復(fù).提示,治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)繼發(fā)缺血壞死,本病恢復(fù)無望.需指導(dǎo)請發(fā)磁共震和手術(shù)記錄再次聯(lián)系.
2016-02-24 16:29
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