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13 歲孩子因腸胃炎住院，發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，肌紅蛋白偏低，肌鈣蛋白正常，醫(yī)生按病毒性心肌炎治療后指標(biāo)未降反升。這涉及到心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、CK-MB 升高的原因、治療方案的調(diào)整等。 1. 心肌炎的診斷：心肌炎的診斷不能僅依靠 CK-MB 升高，還需綜合臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、乏力、心悸等，以及心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果。 2. CK-MB 升高的原因：除心肌炎外，肌肉損傷、劇烈運(yùn)動、藥物影響、甲狀腺功能異常等也可能導(dǎo)致其升高。 3. 治療方案調(diào)整：若治療后 CK-MB 持續(xù)升高，需重新評估病情，可能調(diào)整治療藥物，如加用輔酶 Q10、曲美他嗪、黃芪注射液等。 4. 進(jìn)一步檢查：可完善甲狀腺功能、自身免疫抗體等檢查，以排除其他可能導(dǎo)致 CK-MB 升高的疾病。 5. 注意事項(xiàng)：孩子應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)。 總之，對于孩子目前的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和治療，家長不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生的診治，密切觀察孩子的癥狀變化。

病情分析：你好，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀確診的，初期癥狀一般有疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克應(yīng)臥床休息的。合理的休息極為重要，可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù)，防止病情進(jìn)一步惡化?？煽诜S生素C200～500毫克，每日3次。