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糖尿病十二年患者出現(xiàn)下肢浮腫和血壓高，可能與血糖控制不佳、腎臟病變、心血管疾病、藥物副作用、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.血糖控制不佳：長期高血糖會損傷血管和神經(jīng)，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致下肢浮腫和血壓升高。需要嚴格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2.腎臟病變：糖尿病易引發(fā)腎病，影響腎臟排水和代謝功能，導(dǎo)致水鈉潴留，引起下肢浮腫和血壓高。治療常包括控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥，如纈沙坦、依那普利等，必要時進行透析治療。 3.心血管疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，會出現(xiàn)下肢浮腫和血壓高。治療需改善心功能，常用藥物有呋塞米、地高辛等。 4.藥物副作用：某些降壓藥或降糖藥可能引起浮腫，需調(diào)整用藥。 5.營養(yǎng)不良：低蛋白血癥可導(dǎo)致膠體滲透壓降低，出現(xiàn)浮腫。需補充營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入。 糖尿病患者出現(xiàn)下肢浮腫和血壓高應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療，并注意飲食、運動等方面的管理，以控制病情。

臨床中,通常應(yīng)用尿微量蛋白指標來監(jiān)測糖尿病腎病的發(fā)生.尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最敏感,最可靠的診斷指標.早期階段,糖尿病腎病患者的尿常規(guī)檢測并無異常.此時,糖尿病腎病若不及早發(fā)現(xiàn),正確治療,患者將進一步出現(xiàn)大量蛋白尿,進入臨床糖尿病腎病期.當糖尿病腎病患者病情惡化進展為臨床期時,對糖尿病腎病的治療難度加大.降糖藥的副作用　降糖藥胰島素等具有刺激抗利尿激素釋放及引起水,鈉潴留等副作用,因而使尿量減少,水和電解質(zhì)失衡而發(fā)生水腫.營養(yǎng)性水腫　糖尿病患者需要嚴格控制飲食,但由于一些患者飲食控制不當,可使血漿蛋白過低而發(fā)生滲透性水腫,即營養(yǎng)性水腫.神經(jīng)性水腫　周圍神經(jīng)損害如神經(jīng)炎等,是糖尿病常見的并發(fā)病.由于植物神經(jīng)受損害,導(dǎo)致機體內(nèi)臟功能的平衡失調(diào),引起末梢血管擴張充血,動靜脈分流,因而出現(xiàn)下肢水腫.神經(jīng)營養(yǎng)障礙還可伴有毛細血管滲透性增高而發(fā)生水腫.此類水腫多伴有肢體觸覺,痛覺,溫度覺異常等神經(jīng)炎癥狀.糖尿病患者出現(xiàn)水腫現(xiàn)象時,除了積極的配合治療外,還需尋找其他導(dǎo)致水腫的原因以及并發(fā)癥,以便于對癥下藥.

1.糖尿病性周圍血管病變外周循環(huán)差回流不好運動后加重2.糖尿病腎性水腫伴有有低蛋白血癥全身都可能腫以下肢遠端更顯著3.心源性水腫下肢明顯但你能活動量大這點不太支持可以使用改善循環(huán)藥物下肢抬高減少行走活動量可以行雙下肢血管超聲檢查及預(yù)防血栓等治療

您好：考慮糖尿病腎病,建議檢查尿微量白蛋白,如果確診為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病?？漆t(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!

下肢浮腫可分為生理性和病理性兩種.隨著年齡的增長,體內(nèi)各器官日益衰老.由于心排出量和腎血流量下降,皮下組織松弛,皮膚蒸發(fā)水分減少,從而產(chǎn)生生理性浮腫.病理性的浮腫多見于心,肝疾病,也可見于腎臟疾病或營養(yǎng)不良者.由心臟病引起的慢性右心衰竭導(dǎo)致的浮腫,從雙下肢腳踝開始,之后逐漸發(fā)展到全身,多見于冠心病和高血壓性心臟病.患有肝硬化時,也是先有雙下肢浮腫,然后出現(xiàn)腹水,最后發(fā)展到全身浮腫.腎臟疾病引起的浮腫從眼瞼和顏面開始,多見于腎盂腎炎,糖尿病性腎病等.還有不少患有前列腺肥大和膀胱腫瘤的患者也可出現(xiàn)下肢浮腫.腎臟方面的問題,如長期吃降糖西藥,降糖藥中所含化學(xué)成份對腎臟的損傷較大.糖尿病人腳腫處方：黃芪15克,澤瀉16克,茯苓16克,玉竹20克,水煎服.外洗：杏葉50克,地膚子20克,水煎汁,溫洗腳,每日1次.糖尿病人面目浮腫處方：黨參10克,木通12克,澤瀉16克,川芎10克,黃精20克,水煎服.食療：葶藶子為末,赤小豆煮食浮腫了,應(yīng)該是有并發(fā)癥了,而且,可見腎也不好,所以,蛋白質(zhì)類最好現(xiàn)在不可吃