27 歲女性長期閉經的相關疑問及治療探討
患者性別：女患者年齡：27詳細病情及咨詢目的：我16歲來月經，一直都很正常。每次間隔28天，每次來5天。經量也正常，頭二天多一點，第三天一般，第四、五天，基本沒多少。第六天干凈。但從99年開始出現(xiàn)月經不調癥狀，繼而引起閉經。其中2002年，全年只來了二次！在這期間，去醫(yī)院做過很多次檢查，中醫(yī)、西藥也都服用過！只有吃“倍美力”滋激素，最見效！服用“倍美力”滋激素28天，第22天左右開始加服“黃體銅”5片/天，每次都能來月經。但是停藥，又閉經！說明書上說，服用“倍美力”滋激素過多，會致癌！所以我總是停停，又服二個月，閉經又服二個月，癥狀一直沒見好轉！我現(xiàn)在有如下幾個方面的擔心，希望能得到各醫(yī)生的解答，謝謝!1、婦幼保健院的醫(yī)生說，6個月是一個療程。如果長期靠藥物排卵（也不知道出血就是不是真的排卵）那么我自身的某些器官就會退化，所以長期服用藥用也不好！從2004年02月至2004年07月，我連續(xù)服用“倍美力”28天+“黃體銅”片7天，6個月了，請問我現(xiàn)在是否可以停藥，改用其它藥物治療了呢？2、中醫(yī)附一醫(yī)院的醫(yī)生又說，“倍美力”是天然的滋激素，對人體的負面影響不是很大。只要同時使用“倍美力”和安宮黃體銅片，就不會有很大的影響。像我這樣的情況，不應該停藥，一停藥，又會閉經。要一直使用下去，趁年輕，趕快生小孩！等生完孩子，再看能不能采用別的治療方法根治。如果現(xiàn)在停藥一沒月經人會很快變老，二也沒得小孩生。請問是這樣子嗎？我才27歲，而且閉經時間也不算太長吧，有沒有這么嚴重羅？3、我想做一些檢查（如激素檢查），完全徹底的診斷一下我的病情。4、我現(xiàn)在感覺腹部目見“肥厚”，自己也搞不清楚，到底是因為服用滋激素引起的？還是因為工作長時間坐著的關系？5、不知道工作環(huán)境，有沒影響？我在電腦公司工作，辦公環(huán)境里輻射比較嚴重。再加之工作壓力也比較大，精神可能過度緊張。可能是影響了中樞神經與丘腦下之間功能失調。6、總是不定期的就有小腹發(fā)脹的感覺，很不舒服！覺得腹部脹得很，像個鼓一樣，壓著肚子，會覺得有點痛！這幾年月經不調的時候，都出現(xiàn)類似癥狀，以前月經規(guī)則的時候，好像沒小腹脹痛的感覺，起碼感覺沒這么強烈！7、不知道是不是心理作用，洗澡的時候，覺得乳頭有點微痛！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2年目前一般情況：靠藥物，每個月都來月經，持續(xù)5-6天，有點腹脹，覺得比服藥前腹部增肥了些，食欲、睡眠、大小便都還行。病史：月經不調
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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27 歲女性自 16 歲月經正常，99 年起月經不調繼而閉經，經多種治療，對是否停藥、能否根治、檢查診斷、腹部變化、工作環(huán)境影響、小腹發(fā)脹及乳頭微痛等存在疑問。 1. 停藥問題：長期依靠藥物促月經可能導致自身器官功能退化，但也不能隨意停藥。應根據(jù)激素檢查等結果，由醫(yī)生綜合評估決定是否停藥或換藥。 2. 根治可能性：閉經的原因復雜，包括內分泌失調、卵巢功能異常等。根治需明確病因，采取針對性治療，如調整激素水平、改善卵巢功能等。 3. 檢查診斷：可進行性激素六項、B 超、甲狀腺功能等檢查，以明確閉經的具體原因。 4. 腹部變化：服用激素可能引起腹部脂肪堆積，長期久坐也有影響。建議適當運動，控制體重。 5. 工作環(huán)境影響：輻射和精神緊張可能影響內分泌，導致月經失調。應注意勞逸結合，緩解壓力。 6. 小腹發(fā)脹及疼痛：可能與月經失調、盆腔炎癥等有關。需進一步檢查，如有炎癥，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 7. 乳頭微痛：可能與激素水平波動有關，一般無需特殊處理，若持續(xù)疼痛，需就醫(yī)檢查。 閉經需要綜合治療和調理，患者應保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生檢查和治療，以恢復正常月經周期。
2025-01-26 21:35
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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閉經原因較多，如懷孕，疾病，緊張勞累。生活不規(guī)律等，建議檢查一下。
2016-02-24 19:25
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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按引起閉經的病變部位，可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經。婦女年滿18周歲經尚未來潮稱為原發(fā)性閉經，約占閉經總數(shù)的5％，多為先天發(fā)育異常；月經已經來潮，而出現(xiàn)連續(xù)6個月月經不行者，稱為繼發(fā)性閉經，約占95％，病因各異。病因引起閉經的原因比較多，常見的有以下幾種：第一，疾病。第二，生殖道下段閉鎖。第三，生殖器官不健全或發(fā)育不良。有另外，結核性子宮內膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常等也會造成閉經。引起下丘腦功能失調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經比較多見。檢查一、基本檢查1．卵巢功能檢查①子宮內膜活檢；②陰道脫落細胞檢查；③宮頸粘液結晶檢查；④血清E(2下方)、P測定；⑤基礎體溫測定。2．垂體功能檢查(1)直接測定血LH、FSH水平及PRL水平：如FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰竭；如PRL＞25ug／L提示高催乳素血癥，如LH和FSH在正?；虻椭?，需進一步作垂體興奮試驗。(2)垂體興奮試驗：如果注射LHRH15－45分鐘釋放的LH較注射前增加3倍以上為(+)，說明垂體對外源性LHRH反應良好，則閉經原因為下丘腦。如注射后LH值無升高或增高不明顯示垂體興奮試驗為(—)，則說明病變部位在垂體。3．蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤。4．染色體檢查除外性發(fā)育異常。5．B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。二、進一步檢查1．腹腔鏡檢查了解性腺狀態(tài)，有無發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。2．磁共振檢查刪除垂體微腺瘤。如果發(fā)現(xiàn)閉經，應該及時去醫(yī)院查明病因，對癥治療。如果不抓緊治療，閉經時間越久，子宮就會萎縮得越厲害，治療效果也就越差。建議最好盡快到醫(yī)院檢查及治療。
2016-02-24 19:08
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