胃全切術后出現(xiàn)多種并發(fā)癥該如何應對
我爸69歲,經胃鏡檢查:反流性食管賁門炎（重度）2慢性淺表性全胃炎3球部巨大潰瘍伴狹窄.今年7月30日住院,8月12日做了第一次胃全切手術,手術出來送進了ICU病房,第二天上午才送下普通病房.8月26出院（醫(yī)生說可以出院）費用是46000多,經過4個小時的車程回到家剛坐下發(fā)現(xiàn)我爸腳板腫了,次日手也開始腫,第三天下午開始發(fā)燒39度多經過打點滴溫度降下來持續(xù)了幾天,9月1日凌晨2點左右刀口處爆開開始流膿（中號盆半盆）,給主治醫(yī)生打了電話（好象讓吊血清）,9月2日控制不住讓衛(wèi)生院的救護車送回了醫(yī)院,醫(yī)生說營養(yǎng)差抵抗力低,做了B超結果是左上腹囊性占位病變2,性質待查,考慮腹腔膿腫,見瘺道和腹壁相通,醫(yī)生說要手術.3日早上動手術,手術完送下普通病房,后來持續(xù)腹脹.9月11日做了CT檢查結果:1胃與胰腺間占位符合膿腫改變.2右腎,右輸尿管上段多發(fā)結石并右腎擴張積水,腎功能尚可.3左側胸腔積液.9月12日又做了手術,手術完送下普通病房,發(fā)燒持續(xù)38度--39度多,13日發(fā)燒39度多心率不穩(wěn)130--150間波動,持續(xù)腹脹,幾天后刀口不幾愈合腹腔內的水在咳嗽是從到口噴泉式射出,膿從引流管滲出,第二天拔出引流發(fā)現(xiàn)管口讓膿堵了,管醫(yī)生說你們沒什么錢（以用費￥30000）不敢用最好的藥病情不在他掌控會有生命危險,我們讓他用最好的藥醫(yī)生說可能人才兩空藥用來看看,18日醫(yī)生讓簽病危通知書:診斷:胃切除手術后,腹腔感染,肺部感染.下面寫可能敗血癥,心率不正常跳動可能隨時衰竭.換藥后現(xiàn)在情況好點溫度在38以上到下午或者傍晚升高心率在100多到130間浮動,一般在120左右.請問我現(xiàn)在可以怎么辦????就一個胃切除手術就搞得那么嚴重究竟是誰的責任???是醫(yī)院的錯嗎????
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胃全切手術后出現(xiàn)了一系列嚴重并發(fā)癥，如腹腔感染、肺部感染、膿腫形成、胸腔積液等，這給患者帶來極大痛苦和風險。需要從多方面綜合考慮應對措施，包括治療方法、護理要點、營養(yǎng)支持、心理調節(jié)、后續(xù)康復等。 1.治療方法：積極使用抗生素控制感染，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。對于膿腫，可能需要穿刺引流或再次手術清創(chuàng)。 2.護理要點：密切觀察生命體征，保持傷口清潔干燥，定時翻身防止壓瘡。 3.營養(yǎng)支持：通過腸內或腸外營養(yǎng)，保證患者攝入足夠的能量和營養(yǎng)物質，如輸注復方氨基酸、脂肪乳等。 4.心理調節(jié)：患者和家屬可能會產生焦慮和恐懼，需要及時進行心理疏導。 5.后續(xù)康復：待病情穩(wěn)定后，逐步進行康復訓練，如適量運動、呼吸功能鍛煉等。 胃全切術后出現(xiàn)并發(fā)癥是較為嚴重的情況，但通過積極有效的治療和全面的護理，患者仍有恢復的希望。家屬應積極配合醫(yī)生的治療，給予患者充分的關心和支持。
2025-01-27 05:09
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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朋友你好,按現(xiàn)在的情況來講,找一下律師吧
2016-02-24 13:56
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回答1
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榮振
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您好*全胃切除術后,為避免發(fā)生營養(yǎng)不良,如骨質疏松和骨軟化癥,應口服補充鈣劑和維生素D.全胃切除術后由于內因子缺乏,使維生素B12吸收障礙,一般于術后2~4年,肝臟貯藏的維生素B12才消耗盡.為防止產生巨幼細胞性貧血,則需每月肌肉注射維生素B12100μg祝您及家人生活美滿幸福,華愛醫(yī)院時刻提醒您關注自己的身體健康
2016-02-24 09:34
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