腰椎增生退變等多種病癥，手術(shù)還是非手術(shù)好
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我們?nèi)プ龅暮舜殴舱駡蟾鎲问沁@樣的.腰椎排列整齊.各椎體前后緣連續(xù)、腰椎曲度變直.各椎體緣毛糙銳利.椎小關(guān)節(jié)突增肥大。腰4.5相鄰椎體緣可見條狀短T1長T2信號影.各椎體及附件未見明顯骨質(zhì)破壞征象.腰4-5間隙變窄.各椎間盤與T2WI信號減低.腰3-4腰4-5椎間隙水平硬膜囊前緣可見不同程度孤行壓跡..腰椎椎管狹窄.脊髓圓錐及馬尾形態(tài).粗細(xì).走行如常.邊緣光滑.髓內(nèi)未見明顯異常號影.腰椎椎旁軟組織未見明顯異常信號.印象腰椎增生退變.曲度變直.椎管狹窄腰4-5終板變性.間隙變窄.間盤退變脫出.硬膜囊前緣重度受壓腰3-4間盤輕度突出這樣是手術(shù)好還是非手術(shù)理療:
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腰椎出現(xiàn)增生退變、曲度變直、椎管狹窄、間盤退變脫出等問題，面臨手術(shù)與非手術(shù)理療的選擇，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀影響、患者身體狀況、治療風(fēng)險和預(yù)后效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等，手術(shù)可能更適合。若癥狀相對較輕，可先嘗試非手術(shù)。 2. 癥狀影響：頻繁且劇烈的腰腿痛，影響日常生活和工作，手術(shù)可能更有效。癥狀較輕能忍受，非手術(shù)理療如針灸、牽引等可能有幫助。 3. 患者身體狀況：身體較好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，可考慮手術(shù)。身體較弱或有其他嚴(yán)重疾病，非手術(shù)更安全。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)有一定風(fēng)險，如感染、出血等。非手術(shù)理療風(fēng)險相對較小。 5. 預(yù)后效果：手術(shù)能直接解除壓迫，但術(shù)后康復(fù)需注意。非手術(shù)理療效果可能較慢，需長期堅持。 總之，對于腰椎的這些病癥，手術(shù)和非手術(shù)理療各有優(yōu)缺點，應(yīng)在醫(yī)生的評估和建議下，根據(jù)個人具體情況做出選擇，以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-02-04 22:20
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