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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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失眠且心跳過速七年,早上心跳常超 100 下,可能由多種原因引起,如生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血、心臟神經(jīng)官能癥等。 1.生理性因素:劇烈運動、情緒激動、飲用咖啡或濃茶等,可能導(dǎo)致心跳暫時加快。一般去除誘因后可恢復(fù)正常。 2.心律失常:如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速等。需進行心電圖等檢查明確診斷,治療可能包括藥物(如美托洛爾、普羅帕酮、維拉帕米)或射頻消融術(shù)。 3.甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致代謝加快,引起心跳過速和失眠。通過甲狀腺功能檢查確診,治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物,嚴重時可能需要手術(shù)。 4.貧血:血紅蛋白不足,機體缺氧,心臟代償性加快跳動。需進行血常規(guī)檢查,明確貧血類型,針對性治療,如補充鐵劑、維生素 B12 等。 5.心臟神經(jīng)官能癥:自主神經(jīng)功能紊亂,雖心臟無器質(zhì)性病變,但也會出現(xiàn)心跳異常和失眠。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用鎮(zhèn)靜安神藥物(如地西泮、艾司唑侖)。 長期失眠且心跳過速應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確原因后進行針對性治療。同時,保持良好的生活習(xí)慣,有助于改善癥狀。
2025-01-26 18:17
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速.這是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起.生理狀態(tài)下可因運動,焦慮,情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素,異丙腎上腺素等藥物之后.在發(fā)熱,血容量不足,貧血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血癥,低鉀血癥,心衰等其他心臟疾患時極易發(fā)生.該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā).健康人運動和情緒緊張可引起心動過速.酒,茶,咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速.在疾病狀態(tài)中常見的病因為發(fā)熱,低血壓,缺氧,心功能不全,貧血,甲狀腺機能亢進和心肌炎.竇性心動過速的病因多為功能性的,也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素.其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).治療原則: 1.消除誘因,治療原發(fā)病. 2.對癥處理. 用藥原則: 1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失. 2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療. 3.癥狀明顯時可給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對癥處理,先用“A”項藥無效時,再選用“B”或“C.預(yù)防保?。骸 「]性心律100~150次/分,稱竇性心動過速.竇性心動過速并不是一個單獨的疾病,在發(fā)病時首先應(yīng)盡量避免誘因,如飲濃茶,喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物.保持心情愉快,防止過度激動與焦慮.如有心肺疾病或其他全身性疾病時應(yīng)積極治療.對反復(fù)發(fā)作,癥狀明顯而影響日常生活與工作時,應(yīng)及時就診,盡早查明原因,以利防治.
2016-02-24 19:37
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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健康人運動和情緒緊張可引起心動過速.酒,茶,咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速.在疾病狀態(tài)中常見的病因為發(fā)熱,低血壓,缺氧,心功能不全,貧血,甲狀腺機能亢進和心肌炎.具體用藥,治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下.一般醫(yī)生會經(jīng)過全面考慮的,遵醫(yī)囑用藥即可,無須過分擔(dān)心.竇性心動過速的病因多為功能性的,也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素.其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).
2016-02-24 09:19
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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竇性心律過速不一定是心臟病.年輕人竇性心律過速一般不考慮心臟疾患,竇性心律過速的原因很多如:情緒波動時,運動時,發(fā)燒時,甲亢某些藥物等都可以引起竇性心律過速.建議你做相關(guān)的檢查明確(如果是甲亢引起要治療甲亢).竇性心動過速的病因多為功能性的,也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素.其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).(1)生理性:生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變,體力活動,食物消化,情緒焦慮,妊娠,興奮,恐懼,激動,飲酒,吸煙,飲茶等,都可使心率增快.此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快.(2)藥物性:如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素,腎上腺素.副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品,咖啡因,甲狀腺素,苯丙胺等可引起心動過速.(3)病理性:如全身性疾?。焊邿?貧血,缺氧,感染,甲狀腺機能亢進,疼痛,急性風(fēng)濕熱,腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動過速.(4)心臟血管疾?。杭毙允а?低血壓和休克,動靜脈瘺,心力衰竭,心肌炎,心肌病,心包炎,急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動過速.什么原因引起竇性心動過速健康人運動和情緒緊張可引起心動過速.酒,茶,咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動過速.在疾病狀態(tài)中常見的病因為發(fā)熱,低血壓,缺氧,心功能不全,貧血,甲狀腺機能亢進和心肌炎.竇性心動過速有什么癥狀成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,速率常在每分鐘101-160次之間.竇性心動過速開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢.竇性心動過速需要做哪些檢查心電圖顯示竇性P波,P波速率超過每分鐘100次,P-R間期大于0.12秒.如何治療治療主要是針對病因,必要時可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或β-受體阻滯劑.當(dāng)出現(xiàn)竇性心動過速時,除由醫(yī)生針對病因治療外,還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用下列會減慢心率的藥物:β-受體阻滯劑:這類藥物會阻滯β-受體,使心肌收縮力減弱,心率減慢.對心功能良好,容易緊張,血壓偏高的病人,可選用普萘洛爾(心得安)口服每次5~10毫升(每片10毫克),每日2~3次;或美托洛爾(倍他樂克)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次;或阿替洛爾(氨酰心安)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次.可引起心動過緩,低血壓和房室傳導(dǎo)阻滯等,如每分鐘心率慢于60次以下者則停用.維拉帕米(異博定):為鈣拮抗藥.可選擇性地抑制鈣離子流向竇房結(jié)和房室結(jié)的結(jié)區(qū)內(nèi),從而降低自律性,使心率減慢.適用于心功能良好,血壓偏高的心動過速病人.口服每次40~80毫克(每片40毫克),每日3次.或用緩釋片,每次1片(240毫克),每日1次.偶可致低血壓,周圍水腫,頭暈,眩暈等不良反應(yīng),若心率慢于每分鐘60次以下者則停用.地爾硫黃(恬爾心):為鈣拮抗藥.口服每次1片(30毫克),每日3次.最大劑量為90毫克,每日3次.如服緩釋膠囊,每次1粒(90毫克),每日1~2次.偶見眩暈,潮紅,頭痛,便秘,低血壓等不良反應(yīng).胺碘酮(可達龍):有抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)作用.適用于心功能較差或有早搏的心動過速病人,口服每次1片(0.2克),每日3次.如心率慢于每分鐘60次以下者停用.可有心動過緩及心電圖示有Q-T間期延長等不良反應(yīng).利血樂:為周圍腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥.口服每次半片~1片(每片0.25毫克),每日2~3次.劑量過大可致倦怠,乏力,頭痛,精神抑郁,焦慮,陽痿等.少見有嘔吐,胃痛,心動過緩,支氣管痙攣等反應(yīng).故有精神抑郁,消化性潰瘍,震顫性麻痹,嗜鉻細胞瘤等病史者應(yīng)慎用.地高辛:為強心藥.主要通過興奮迷走神經(jīng)作用,使心率減慢.適用于心功能較差的心動過速病人.口服每次半片~1片(每片0.25毫克),每日1~2次.可有胃腸道反應(yīng)及心動過緩現(xiàn)象.如心率每分鐘低于60次者則停用.安他樂:有鎮(zhèn)靜作用,口服每次1片(25毫克),每日3次.適用于長期失眠引起的心動過速病人.需注意的是,劑量過大可致嗜睡.處方:遠志30克,柴胡15克,龍骨15克,茯苓30克,白術(shù)20克,梔子10克.用法:日1劑,水煎分3次服.5~10劑為1療程.納食減少,加陳皮10克,山楂30克.
2016-02-24 04:34
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,速率常在每分鐘101-160次之間.竇性心動過速開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢.治療主要是針對病因,必要時可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或β-受體阻滯劑.祝您早日康復(fù)!
2016-02-24 03:17
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