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高血壓致左眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞能否恢復視力

歲問題描述:07年8月2日發(fā)病,診斷為高血壓引起左眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,黃斑稅種,先后多家醫(yī)院治療--口服西藥,輸液,激光治療等,眼睛有1/3眼球可視物,但不清.07年12月5日到同仁醫(yī)院找王光璐大夫,王大夫說就這樣了,開了點藥.但至今日,左眼幾乎看不見.請問大夫:目前有無辦法可恢復一點視力或者恢復更多.謝謝!!!!問題描述:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    高血壓引起的左眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞導致視力受損,恢復視力存在一定難度,但可通過多種方法嘗試改善,包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整及定期復查等。 1. 藥物治療:可使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,如雷珠單抗、康柏西普等,能抑制新生血管生成,減輕黃斑水腫;還可用活血化瘀的中成藥,如復方血栓通膠囊、銀杏葉片等,改善眼部血液循環(huán)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:采用激光光凝治療,可減少視網(wǎng)膜的耗氧量,減輕水腫,降低視網(wǎng)膜出血和滲出的風險。 3. 手術治療:如果病情嚴重,玻璃體切割術可能是一種選擇,能清除積血和增殖膜,改善視網(wǎng)膜的解剖結(jié)構(gòu)。 4. 生活方式調(diào)整:控制血壓至關重要,低鹽低脂飲食,適量運動,避免情緒激動和勞累。 5. 定期復查:定期進行眼部檢查,監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,雖然恢復視力具有挑戰(zhàn)性,但通過綜合治療和積極的管理,仍有可能在一定程度上改善視力狀況。

    2025-02-04 16:50
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    視網(wǎng)膜靜脈阻塞的特征是:視網(wǎng)膜血液瘀滯,視網(wǎng)膜出血和水腫.可分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞.主要癥狀為中心視力下降,或某一部分視野缺損,但發(fā)病遠不如動脈阻塞那樣急劇和嚴重,一般尚可保留部分視力,在中央靜脈阻塞后3~4個月,約5~20%的病人可出現(xiàn)虹膜新生血管,并繼發(fā)新生血管性青光眼.中西醫(yī)綜合治療,可口服維生素C,路丁,及血管擴張劑.同時給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀;中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目;晚期可以滋補肝腎,益氣明目.激光治療:視網(wǎng)膜靜脈阻塞激光治療目的有二,一是治療慢性黃斑囊樣水腫,二是破壞毛細血管無灌注區(qū),以減少新生血管的形成.老年性黃斑變性的治療,目前尚無特效療法,在治療中可采用下列輔助療法:微量元素鋅劑,口服葡萄糖酸鋅每次50mg,每日兩次.有人認為內(nèi)服鋅劑可以防止黃斑變性的發(fā)展.抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,可防止自由基對細胞的損害,保護視細胞,起到視網(wǎng)膜組織營養(yǎng)劑的作用.中醫(yī)中藥:中藥有抗衰老及改善微循環(huán)的作用,對本病萎縮型有較好療效.對阻止?jié)B出型瘢痕修復后復發(fā),防止另眼病情發(fā)展方面也有一定作用.本病的早期階段,眼底以玻璃膜疣,色素紊亂改變?yōu)橹?視力下降較輕者.根據(jù)情況給以補益肝腎或氣血雙補等方法,對眼底視網(wǎng)膜色素上皮,神經(jīng)上皮漿液性脫離,采用健脾方法,兼以祛濕化痰,對出血性脫離者,則兼以止血化瘀,對大量瘢痕形成,則兼以滋補肝腎,軟堅散結(jié)的方法.

    2016-02-24 15:10
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    出現(xiàn)青光眼的可能性是有的,尤其是新生血管性青光眼,比較麻煩,這與眼底視網(wǎng)膜缺血有一定關系,跟血栓通沒有關系的及時到醫(yī)院去復查,測眼壓,如果有新生血管性青光眼,盡快接受藥物和手術治療,手術治療是關鍵。

    2016-02-24 08:41
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這位朋友你好,你的問題我很關注,建議去北京同仁眼科醫(yī)院治療吧

    2016-02-24 03:19
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    平愛忠 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是比較常見的視網(wǎng)膜血管病。也是致盲的眼底病之一。大多數(shù)發(fā)生于50―60歲以上的老年人。常為單眼發(fā)病。發(fā)病原因比較復雜,常與高血壓、動脈硬化、高血脂、血液高粘度、血液流變學和血流動力學有密切關系。部分病人心功能不全、心動過緩、心率不齊、眼壓增高等均可成為本病誘因。根據(jù)視網(wǎng)膜缺血情況分為缺血型和非缺血型。缺血型者病情重,預后差。癥狀體癥:  1.早期可有一時性視力模糊的前驅(qū)癥狀,總干阻塞出現(xiàn)急性視力障礙。2.眼底表現(xiàn):視盤邊緣模糊、顏色深紅;以視盤為中心,呈廣泛的火焰狀、放射狀出血達周邊,可間有棉絮狀白斑,某一分支靜脈阻塞時,出血沿受累支靜脈分布;黃斑被累可有出血水腫或囊樣水腫;視網(wǎng)膜靜脈擴張迂曲,色暗紅,動脈細窄,狀如香腸。后期出血、滲出吸收、側(cè)支回流形成,可出現(xiàn)視盤、虹膜、房角新生血管并繼發(fā)青光眼;眼底熒光血管造影:可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈與毛細血管充盈遲緩或無灌注,出血性熒光遮蔽及視網(wǎng)膜內(nèi)熒光滲漏,黃斑水腫及側(cè)枝回流新生血管形成等征象診斷依據(jù):  1.多見于中、老年動脈硬化者;2.急性發(fā)病,缺血型者視力顯著障礙,非缺血型癥狀稍輕;3.典型的眼底表現(xiàn);4.眼底熒光血管造影可證實臨床診斷。治療原則:  1.抗血栓治療2.病因治療3.對癥治療4.活血化瘀中藥治療5.鐳射治療療效評價:  1.治愈:眼底血液回流改善,視網(wǎng)膜出血基本吸收,視力增進。2.好轉(zhuǎn):視網(wǎng)膜出血部分吸收,視力略有好轉(zhuǎn)。3.未愈:視網(wǎng)膜出血無吸收或部分吸收、視力無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)并發(fā)癥。專家提示:  視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是常見的眼底病,是多種病因形成的一個共同病征,多數(shù)病人視力不能恢復,尤其缺血型患者,預后較差。70年代以來,對本病采用光凝治療可減少出血、水腫,減少合并癥等。一般在發(fā)?。硞€月后無治愈傾向者,根據(jù)眼底熒光血管造影結(jié)果對視網(wǎng)膜的病變區(qū)進行鐳射光凝,或許可保留部分殘余視力,避免因繼發(fā)新新生血管青光眼、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變而全盲。目前普遍認為應對本病采取綜合治療,包括中藥活血化瘀,其中鐳射治療較為普遍,對防止晚期繼發(fā)青光眼及增殖性視網(wǎng)膜病變有較好效果。用藥范圍:  A維生素EA尿激酶A倍他司汀A脈絡寧B右旋糖酐40

    2016-02-24 02:03
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