58 歲女性兩次嘔血未明原因，可能是食管癌？
患者：女58歲情況是這樣的，去年11月份左右，早上5點左右，突然好喉部不適，隨后出現(xiàn)吐血，強制性的流出，一般口腔出血的話可以閉上嘴巴，就不會流出，而這個嘔血是堵不住，人很清醒，不影響行動，精神好！當(dāng)天在廣州南方醫(yī)院檢查，無果，做了鼻咽喉、食道、胃部、十二指腸、肝、肺等，基本上該檢查的都檢查了就是找不到出血的位置。做了各種內(nèi)鏡檢查、CT、核磁共振、x光，什么造影等，半個月左右去湖北某市人民醫(yī)院檢查，同樣無果。隨后又去湖南長沙某知名醫(yī)院檢查，也無果，并提出3-6個月后復(fù)查。因老人不愿意去一直拖著沒去復(fù)查。之后也一直沒出現(xiàn)任何狀況，基本上感冒咳嗽都沒有，直到今年9月18日，凌晨1點多又出現(xiàn)嘔血的狀況，比上次的血要多，要嚴重，現(xiàn)在在某個小市的市醫(yī)院住院，醫(yī)生說可能是食管癌，目前只打點滴，人很清醒，精神也還好。計劃明天做胃鏡檢查。懇請各位醫(yī)生給予回復(fù)，萬分感謝?。≡诰€等……2011-9-2017：38
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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58 歲女性兩次出現(xiàn)嘔血癥狀，經(jīng)多次檢查未明確出血位置，現(xiàn)醫(yī)生懷疑食管癌。導(dǎo)致嘔血的原因眾多，如消化道疾病、全身性疾病、藥物因素、血管病變、腫瘤等。 1. 消化道疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，可因潰瘍面血管破裂引起出血。 2. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，凝血功能障礙易導(dǎo)致出血。 3. 藥物因素：長期服用阿司匹林等抗血小板藥物或抗凝藥物，可能損傷胃腸道黏膜。 4. 血管病變：食管胃底靜脈曲張破裂出血，多與肝硬化有關(guān)。 5. 腫瘤：食管癌、胃癌等，腫瘤組織侵犯血管可造成出血。 總之，對于該患者，需要進一步完善檢查，如胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等，以明確嘔血原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者在未明確診斷前應(yīng)注意休息，避免劇烈活動和食用刺激性食物。
2025-01-26 20:23
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況很少見，建議再到上級醫(yī)院進一步檢查看看，目前原因也不太好說。
2016-02-24 01:32
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