75 歲男性二尖瓣大量返流如何治療？
男，75歲，去年檢查二尖瓣關(guān)閉不全，最近，心跳快，干活及久坐心神不安，渾身無(wú)力，呼吸重，彩超檢查左心房增大，二尖瓣大量返流，三尖瓣少量返流。該如何治療??？請(qǐng)專家回答看看
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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二尖瓣大量返流是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況、返流程度等因素。常見(jiàn)的治療方法有改善心功能藥物、減輕心臟負(fù)荷藥物、手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜等。 1. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，能改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率，減少心肌耗氧；利尿劑如呋塞米，減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。但藥物治療只能緩解癥狀，不能根治。 2. 手術(shù)治療：如果患者身體狀況允許，可行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。修復(fù)術(shù)能保留自身瓣膜，置換術(shù)則使用人工瓣膜。 3. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，低鹽飲食，預(yù)防感染。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟彩超、心電圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于 75 歲男性二尖瓣大量返流患者，治療方案需綜合評(píng)估，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-01-27 00:37
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好不知你的具體問(wèn)題是什么呢。這樣才好進(jìn)一步的幫你。如果還有什么問(wèn)題的話可以再次進(jìn)行提問(wèn)。我們會(huì)非常密切的關(guān)注你的問(wèn)題
2016-02-24 11:28
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，如果確實(shí)是二尖瓣重度關(guān)閉不全，那么也就是看程度，如果嚴(yán)重影響到了心功能，那么也就是手術(shù)解決。一般具體要看的，如果出現(xiàn)明顯勞力性呼吸困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸等心功能嚴(yán)重下降的情況，或者雖然癥狀還不明顯，但是心超發(fā)現(xiàn)，左心室射血分?jǐn)?shù)EF低于50%，左心室舒張末期內(nèi)徑大于70mm，左心室收縮末期內(nèi)徑大于50mm，那么都是手術(shù)解決的指征。但是如果年齡過(guò)大，比如超過(guò)75歲，那么手術(shù)以后效果也不好，那么也就是癥狀明顯，那么沒(méi)有辦法放手一搏，否則，即使心超發(fā)現(xiàn)左心室明顯擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)EF下降，那么也是盡量保守治療。
2016-02-24 10:28
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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目前沒(méi)有特殊治療方法。最好手術(shù)治療。需要心臟瓣膜置換術(shù)后。以上回答僅供參考，患病仍需去醫(yī)院行進(jìn)一步診治。
2016-02-24 07:10
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