服用奧美拉唑等藥仍腹痛且多處隱痛,為何?
本人吃飯比較快,工作忙,有時候會吃的快噎著。今年4月份開始上腹痛(鈍痛),打嗝,位置大概在劍突下4-5cm處吧,開始只是下午3點左右痛一下,過半個多小時慢慢緩解了。就沒注意,之后開始全天痛,并且胸悶了,而且左邊下巴和喉嚨在下午的時候感覺有點腫起來,只是有點這樣的感覺,吃飯比較明顯吞咽的時候很痛。實在頂不住就去市里一家3甲醫(yī)院看了,心電圖有ST水平壓低0.5mm,胸片拍出來兩肺紋理稍多其他均正常,中性粒細(xì)胞%略高,淋巴細(xì)胞%略低,白細(xì)胞數(shù)正常。初步說是胃炎,做胃鏡檢查,要預(yù)約,于是醫(yī)生開了奧美拉唑腸溶片+阿莫西林+輔酶Q10(由于幾年前有慢性淺表性胃炎吃了一天就不疼了,輔酶Q10是7-8年前有心肌炎吃了半年后好了,怕后遺癥或者復(fù)發(fā)要求開的),當(dāng)天晚上吃了藥稍微不那么痛了,吃了一周的時間,上腹痛不明顯,偶爾在左邊和右邊也有點痛。就在做胃鏡前一晚,剛準(zhǔn)備睡覺休息,腹痛,胸痛厲害,心臟那邊非常痛,痛的坐起來,過了一分鐘后好點了,于是打車去最近的一家醫(yī)院掛了急癥,心電圖這次檢查正常,后來掛了阿齊霉素,掛好后全身發(fā)抖,靜坐休息了一晚好多了,估計是過敏反應(yīng)。第二天胃鏡檢查出來慢性淺表性糜爛性胃竇炎,反流性食管炎,HP陰性,活檢:慢性炎癥++,活動性+。檢查心肌酶指標(biāo)正常,血常規(guī)還是中性粒細(xì)胞%略高,淋巴細(xì)胞%略低,白細(xì)胞數(shù)正常,平均血小板體積略低。由于有朋友在其他醫(yī)院工作,咨詢了下,朋友建議B超檢查看看胰腺等,心超也檢查下,結(jié)果是:脾稍大,肝、胰、雙腎未見明顯占位,膽囊未見結(jié)石。心彩超結(jié)果上是正常,內(nèi)容里面有二尖瓣三尖瓣輕微反流,左室假建索一根,問了做B超的醫(yī)生說門診看看,問題不大。抽血結(jié)果,淀粉酶81參考值(39-110),心電圖結(jié)果:竇性心律不齊,消化科醫(yī)生開了奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁口服混懸液,心彩超結(jié)果問了社區(qū)內(nèi)科醫(yī)生說沒什么,本來想去看心內(nèi)科醫(yī)生看看的,當(dāng)天沒有門診。自己感覺只是有點胸悶,之后就沒去看過,偶爾有點胸悶,一會就好了。吃了1個半月,主要是面和粥,有一次吃粽子和蟹粉小籠感覺不舒服就不吃了,但是依然上腹有點痛,偶爾左上腹和右上腹也有隱痛,腰兩邊和下腹也有隱痛,很少打嗝。最近特別注意了下排便情況,以前有便秘的情況,一周一次或者兩次,但是最近不知道是不是不吃油炸食品和吃的比較清淡,主要面和粥。每天1-2次排便,顏色比較淡,大部分成型,吃牛奶就腹瀉(以前很少腹瀉)。今天剛?cè)ハ瓶戳讼?,醫(yī)生說奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁口服混懸液作用不強,改用:奧美拉唑鎂腸溶片+瑞巴派特片我想問下,1.為什么吃了奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁口服混懸液,仍然有腹痛,有時候左上腹,有時候右上腹,腰部和下腹有時候也有隱痛鈍痛,我擔(dān)心胰腺和膽囊的問題2.以上的檢查情況能否排除我的疑惑。出現(xiàn)什么情況需要注意,有什么注意事項。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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服用奧美拉唑腸溶膠囊和硫糖鋁口服混懸液仍有腹痛及多處隱痛,可能是疾病本身未完全控制、藥物效果不佳、存在其他未發(fā)現(xiàn)的疾病、飲食因素、心理因素等。 1. 疾病本身未完全控制:慢性淺表性糜爛性胃竇炎和反流性食管炎的恢復(fù)需要一定時間,炎癥可能仍在活動,導(dǎo)致疼痛。 2. 藥物效果不佳:個體對藥物的反應(yīng)存在差異,當(dāng)前所用藥物可能未能有效抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。 3. 存在其他未發(fā)現(xiàn)的疾?。弘m然已做多項檢查,但仍不能完全排除小腸疾病、腸道寄生蟲感染等。 4. 飲食因素:飲食不規(guī)律、食用不易消化或刺激性食物,可能影響病情恢復(fù),引發(fā)疼痛。 5. 心理因素:長期的工作壓力、焦慮等不良情緒,可能導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能紊亂,加重癥狀。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,注意飲食規(guī)律、清淡,保持良好心態(tài)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診,進一步完善相關(guān)檢查,以明確原因。
2025-01-26 15:10
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,腰痛的嚴(yán)重,影響睡眠,起床后會好很多,主要考慮為腰肌勞損。跟平時缺乏體育鍛煉,經(jīng)常久坐久站、經(jīng)常彎腰動作、重體力勞動等有關(guān)。建議您要堅持每天做腰背肌鍛煉,可以做針灸、理療、按摩、拔火罐治療。平時要經(jīng)常參加各種戶外活動及體育鍛煉,避免經(jīng)常久坐久站、避免經(jīng)常彎腰動作等。
2016-02-24 05:06
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這種情況要考慮飲食不節(jié),吃飯快,辛辣食物刺激等原因引起胃炎的可能。注意不要受涼,吃飯不要太快,宜細(xì)嚼慢咽,多吃新鮮蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,可口服奘靈水蘇糖保護胃黏膜,促進炎癥吸收,助消化,效果很好。
2016-02-23 22:41
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于你現(xiàn)在的情況啊應(yīng)該還是胃腸道炎癥導(dǎo)致的啊建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊,克拉霉素試試,如果是飽脹加上西沙比利,如果疼痛加上顛茄片,藿香沖劑口服試試,但是西沙比利和顛茄片只能選擇其一,否則效果反而不好。而且一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。少吃含淀粉類的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯,涼粉,蘇打餅干,碳酸飲料等,少食多餐,按時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物。注意飲食,否則治療效果不好的
2016-02-23 21:02
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,可以適當(dāng)用雷尼替丁膠囊和奧美拉唑膠囊治療,可以吃點硫糖鋁作為預(yù)防措施忌飲食無規(guī)律,飲食原則上應(yīng)清淡,應(yīng)規(guī)律,勿過饑過飽,要少食多餐,尤其是胃腸功能減退的,每次以六七成飽為好,注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量
2016-02-23 20:10
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