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胃 X 線鋇餐檢查提示胃癌，患者又有心臟病，是否需要做胃鏡進(jìn)一步確診，需要綜合多方面因素考慮，如心臟病的嚴(yán)重程度、胃癌的疑似程度、患者的整體身體狀況、胃鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)以及替代檢查的可行性等。 1.心臟病嚴(yán)重程度：若心臟病病情嚴(yán)重，如近期有心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等，做胃鏡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.胃癌的疑似程度：如果鋇餐檢查結(jié)果高度懷疑胃癌，且其他檢查無(wú)法明確，權(quán)衡利弊可能需要嘗試胃鏡。 3.患者整體身體狀況：患者的年齡、其他基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響其對(duì)胃鏡檢查的耐受能力。 4.胃鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)：包括可能引起心臟負(fù)荷加重、出血、穿孔等并發(fā)癥。 5.替代檢查的可行性：如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢查等，但其準(zhǔn)確性可能不如胃鏡。 綜合評(píng)估以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行胃鏡檢查，以獲得更準(zhǔn)確的診斷，制定更合適的治療方案。

X-Ray鋇餐檢查已經(jīng)見(jiàn)到典型的胃癌圖像,患者60歲,心臟疾病,問(wèn)還有沒(méi)有必要作胃鏡進(jìn)一步確診.原則上說(shuō),胃鏡下取組織做病理活檢,病理檢查是惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn).光看鋇餐檢查診斷胃癌,證據(jù)上來(lái)說(shuō)還是稍微弱了點(diǎn).可以在檢查前作心電圖檢查,在心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估能否做胃癌檢查后,決定是否作胃鏡.提問(wèn)人的追問(wèn)2009-12-1412:51:29如果醫(yī)生說(shuō)心臟不允許做胃鏡,還有什么辦法能進(jìn)一步確診該患者是否為胃癌?

胃癌確診有以下幾種檢查方法：1、體格檢查。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面體格檢查，患者是否有明顯消瘦，是否有黃疸(皮膚、眼睛發(fā)黃)，是否有明顯的腹脹;對(duì)患者觸摸檢查，如觸摸頸部，確定是否有明顯的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;觸摸腹部，判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊，是否有肝臟和脾臟的腫大等，有時(shí)還需進(jìn)行肛門(mén)指檢，判斷肛門(mén)里面有無(wú)腫塊，肛門(mén)和直腸里是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時(shí)候，需聽(tīng)診器進(jìn)行腹部的聽(tīng)診要用。2、大便檢查。如果多次大便檢查隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)懷疑胃腸道腫瘤的可能，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。3、X線檢查。懷疑有腸梗阻時(shí)，需要拍攝腹部X片來(lái)確定?？诜^劑后進(jìn)行上消化道的攝片，對(duì)胃癌的診斷很有幫助。懷疑結(jié)腸和直腸的腫瘤時(shí)，可以通過(guò)從肛門(mén)灌入鋇劑，再進(jìn)行腹部拍片，多數(shù)結(jié)腸和直腸的腫瘤可以發(fā)現(xiàn)，并能初步明確病變的范圍。4.胃鏡檢查胃鏡是普查胃癌最可靠的方法，對(duì)于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)，國(guó)際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查，認(rèn)為胃鏡檢查十分痛苦，一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查，因此延誤了診斷，直到了晚期才查確診為癌，為時(shí)已晚?？傊?，胃癌早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是早期治療的基礎(chǔ)，也是降低和減少肺癌惡化的根本保證。如果已經(jīng)確診，應(yīng)盡快聽(tīng)從醫(yī)囑接受治療，同時(shí)可以選用一些中藥如人參皂苷Rh2（護(hù)命素）等進(jìn)行輔助治療。

X-Ray鋇餐檢查已經(jīng)見(jiàn)到典型的胃癌圖像,患者60歲,心臟疾病,問(wèn)還有沒(méi)有必要作胃鏡進(jìn)一步確診.原則上說(shuō),胃鏡下取組織做病理活檢,病理檢查是惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn).光看鋇餐檢查診斷胃癌,證據(jù)上來(lái)說(shuō)還是稍微弱了點(diǎn).可以在檢查前作心電圖檢查,在心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估能否做胃癌檢查后,決定是否作胃鏡.