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手術(shù)幽門(mén)梗阻后低鈉低氯伴精神不佳怎么辦

幽門(mén)梗阻

低鈉低氯怎么辦?手術(shù)幽門(mén)梗阻后,引起低鈉,但引起的精神狀態(tài)不好。講話(huà)沒(méi)有邏輯性,謝謝該怎么辦!知道的告訴一下,最好說(shuō)的具體點(diǎn),謝謝。

  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    手術(shù)幽門(mén)梗阻后出現(xiàn)低鈉低氯且精神狀態(tài)不好,可能是由于電解質(zhì)失衡、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、器官功能受損及神經(jīng)系統(tǒng)受累等原因?qū)е隆?1.電解質(zhì)失衡:手術(shù)可能影響體內(nèi)鈉和氯的吸收與排泄,導(dǎo)致其濃度降低。可通過(guò)靜脈輸注氯化鈉溶液來(lái)補(bǔ)充。 2.營(yíng)養(yǎng)不良:術(shù)后身體虛弱,營(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響電解質(zhì)平衡。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 3.代謝紊亂:手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)機(jī)體代謝異常,影響鈉氯代謝。可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),促進(jìn)代謝恢復(fù)。 4.器官功能受損:如腎臟功能異常,影響鈉氯的重吸收。需檢查腎功能,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。 5.神經(jīng)系統(tǒng)受累:低鈉低氯可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致精神癥狀。除了糾正電解質(zhì)紊亂,還可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,采取相應(yīng)的治療措施,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平和精神狀態(tài)的變化。

    2025-01-25 22:27
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    慢性疾病容易引起消耗性低鈉血癥,是由于細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解消耗,細(xì)胞內(nèi)滲透壓降低,水由細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外,電解質(zhì)被稀釋所致.這就是很多老年慢支患者低鉀低鈉的主要原因.低鈉低氯應(yīng)治療原發(fā)病,對(duì)低滲性脫水可采用2/3滲或等滲含鈉液補(bǔ)充累積丟失.如血鈉低于120毫摩爾/升或水中毒時(shí),宜采用3%氯化鈉溶液.有嚴(yán)重顱壓升高癥狀時(shí)可用甘露醇等脫水劑.對(duì)SIADH,應(yīng)限制水的入量,必要時(shí)給利尿劑,并適當(dāng)補(bǔ)充由尿所丟失的鈉量.

    2016-02-24 02:34
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    低鈉血癥是臨床常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重者可引起低鈉性腦病,帶來(lái)嚴(yán)重的腦組織損害,鈉是體內(nèi)重要的陽(yáng)離子之一,人體每公斤體重含鈉量為60mmol,其中43%在骨骼肌中,50%在細(xì)胞外液,7%在細(xì)胞內(nèi)液。正常人血清鈉135~145mmol/L,細(xì)胞內(nèi)外液鈉濃神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如:昏迷、昏睡、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、木僵等表現(xiàn),嚴(yán)重者肌無(wú)力、腱反射減弱或消失,形成低鈉血癥性腦病。其原因是血鈉降低后,細(xì)胞外液的晶體滲透壓下降,而細(xì)胞內(nèi)液的晶體滲透壓相對(duì)較高,水自細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),引起腦細(xì)胞水腫。從而導(dǎo)致一系列中樞系統(tǒng)癥狀和體征。血鈉正常值為142mmol/L血鈉低于135mmol/L即為低鈉血癥尿鈉量:正常成人70~90mmol/24h約合氯化鈉4.1~5.3g如果尿Na+<34.19mmol/L或缺如示體內(nèi)缺Na+低鈉血癥是臨床上常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂鈉與水二者是緊密聯(lián)系相互依賴(lài)的血鈉濃度降低一般情況下血漿的滲透壓也降低故低鈉血癥又稱(chēng)低鈉性低滲綜合征應(yīng)明確測(cè)定的血漿鈉濃度并不能說(shuō)明體內(nèi)銷(xiāo)的總量和鈉在體內(nèi)的分布情況測(cè)定的血漿鈉濃度降低并非就能肯定體內(nèi)缺鈉如稀釋性低鈉血癥其體內(nèi)鈉的總量并不減少有時(shí)甚至增多但由于在其總體液中水的增加比鈉的增加更為明顯因而其血漿鈉濃度降低低鈉血癥低鈉血癥為血清鈉<135mmol/L,僅反映鈉在血漿中濃度的降低,并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加。低鈉血癥可分為:①缺鈉性低鈉血癥;②稀釋性低鈉血癥;②消耗性低鈉血癥。

    2016-02-23 22:07
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    這情況需要積極查明具體的病因,當(dāng)然補(bǔ)充鈉鹽也是不容忽視的

    2016-02-23 20:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這需要積極補(bǔ)充的,補(bǔ)鈉速度不宜過(guò)快,同時(shí)補(bǔ)充鉀、鎂為佳。

    2016-02-23 17:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是幽門(mén)梗阻?   幽門(mén)梗阻是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸出現(xiàn)的機(jī)械性梗阻,由多種疾病發(fā)展而致幽門(mén)狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿(mǎn)、惡心和嘔吐,嘔吐物不含有膽汁,而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段,嘔吐為間歇性,且通常在飯后l小時(shí)內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦,體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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