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高血壓、糖尿病治療效果不佳怎么辦

高血壓

我患高血壓十年多了。用了很辦法,也吃了很多藥。都沒有效果。后來檢查出來我患有糖尿病,并住院接受治療。但并有加重病情,住院期間也有用過胰島素等藥物但都沒有明顯的效果。

  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    高血壓和糖尿病治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如藥物選擇不當(dāng)、生活方式未改善、存在其他疾病、治療依從性差、個(gè)體差異等。 1.藥物選擇不當(dāng):部分患者可能對(duì)某些降壓藥或降糖藥不敏感。例如硝苯地平控釋片對(duì)部分人降壓效果好,但對(duì)另一些人可能效果不佳。這時(shí)需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥,如改用厄貝沙坦、貝那普利等。 2.生活方式未改善:飲食不節(jié)制,高鹽高脂高糖飲食,缺乏運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期熬夜等。應(yīng)低鹽低脂低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息。 3.存在其他疾?。喝缒I病、心血管疾病等,會(huì)影響血壓和血糖的控制。需治療相關(guān)疾病。 4.治療依從性差:未按時(shí)服藥、自行增減藥量等。要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)不同??赡苄枰獓L試多種藥物組合找到最適合的方案。 總之,高血壓和糖尿病治療效果不佳時(shí),應(yīng)綜合分析原因,采取針對(duì)性措施。同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

    2025-01-26 03:46
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:這兩種病的治療沒有沖突,如果目前您的血壓正常,那么繼續(xù)服用降壓藥。控制血糖建議胰島素治療,提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運(yùn)動(dòng)治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長(zhǎng)期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時(shí),盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2016-02-24 01:09
  • 回答2

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    王彩虹 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    對(duì)于這種情況需要綜合治療的你好,對(duì)于這兩種疾病,都需要控制飲食,減少熱量的攝入,以及進(jìn)行體育活動(dòng)。同時(shí)服用降壓藥物,以及降糖藥物,如二甲雙胍,格列齊特等,控制好血糖以及血壓,避免并發(fā)癥,祝你健康。

    2016-02-23 20:21
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,高血壓宜服用長(zhǎng)效而且有心腎保護(hù)作用的降壓藥物例如纈沙坦等治療,而糖尿病需根據(jù)血糖而不是尿糖的水平來確定藥物治療方案,同時(shí)高血壓與糖尿病都需要進(jìn)行飲食調(diào)理。高血壓的治療還需選擇長(zhǎng)效降壓藥,如硝苯地平緩釋片、控釋片、氨氯地平、福辛普利鈉等,多單一藥物起始治療,必要時(shí)再聯(lián)用兩種治療,而且盡可能選用長(zhǎng)效制劑.其中對(duì)心臟有保護(hù)作用的是依那普利、福辛普利等,對(duì)腎臟有保護(hù)作用的是洛汀新,科素亞一類的降壓藥物。糖尿病患者可以應(yīng)用胰島素治療或在飲食控制的基礎(chǔ)上服用降糖藥物治療,但胰島素治療對(duì)于有高血壓等多種心腦血管疾病的高危因素的患者來說是首選。高血壓的飲食宜低鹽低脂,而糖尿病患者飲食上需要注意的是,少吃甜食和多種含糖量高的食物如白糖,紅糖,及甜食如糖果,糕點(diǎn),果醬,蜜餞,冰激凌,甜飲料等.含碳水化合物較多的土豆,山藥,芋艿,藕,蒜苗,胡蘿卜等可以吃,但不宜大量進(jìn)食.主食一般以米,面為主,最好是增加粗雜糧如燕麥,麥片,玉米面等的比例.蛋白質(zhì)來源以大豆及其豆制品為主,其次肉類宜選用瘦肉、魚肉、禽類等脂肪含量低的肉類.可能用植物油代替動(dòng)物油,避免油膩,油炸,高脂和高膽固醇食物.另外,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉,控制體重在正常范圍也有助于控制血糖。

    2016-02-23 15:45
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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