90歲老人胸痛原因不明，如何診斷治療？
老人90歲，兩個(gè)月前開(kāi)始胸痛，不是很?chē)?yán)重，一直沒(méi)看醫(yī)院，這兩天痛的很厲害了，昨天10.21，去醫(yī)院檢查了血，拍了片等，醫(yī)生說(shuō)都很好，但就是痛，醫(yī)生沒(méi)開(kāi)什么藥，就打了個(gè)點(diǎn)滴，是在大醫(yī)院里做，今天去看了胸外科，也沒(méi)說(shuō)什么，讓做心臟檢查，要排到明天下午了，現(xiàn)在這樣痛到底是怎么回事，為什么什么都好，卻痛，他的痛是不規(guī)則的，一下這邊胸，一下那邊，主要是有時(shí)候氣塞住似的，會(huì)痛明顯。有時(shí)候隔幾個(gè)小時(shí)痛一次，有點(diǎn)干咳和痰濃。
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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90 歲老人胸痛且檢查無(wú)明顯異常，可能是神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸膜炎、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等原因所致。 1. 神經(jīng)痛：老人年齡大，神經(jīng)功能可能出現(xiàn)紊亂或損傷，導(dǎo)致胸部神經(jīng)痛。這種疼痛常呈不規(guī)則分布。治療可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 2. 肋軟骨炎：多由慢性勞損或病毒感染等引起，表現(xiàn)為胸部疼痛，位置不固定。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，伴有咳嗽、咳痰等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 4. 心臟疾?。弘m然前期檢查正常，但仍不能完全排除心臟問(wèn)題，如不典型的心絞痛。進(jìn)一步檢查如心電圖、心臟彩超等有助于明確。治療方法根據(jù)具體疾病而定，可能包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 5. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶窝住⒙宰枞苑渭膊〉?，炎癥刺激或氣道阻塞可導(dǎo)致胸痛、咳嗽、咳痰。治療以抗感染、止咳祛痰為主，常用藥物有左氧氟沙星、氨溴索等。 老人胸痛原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，進(jìn)而采取相應(yīng)的治療措施。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。
2025-01-25 21:34
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，根據(jù)癥狀考慮是胸膜炎癥感染的問(wèn)題，建議最好到專業(yè)的胸科醫(yī)院全面檢查看看，確診后積極應(yīng)用抗生素對(duì)癥治療。
2016-02-23 23:44
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個(gè)情況需要考慮心臟神經(jīng)官能癥，建議心理疏導(dǎo)治療。
2016-02-23 13:18
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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