腦動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療后無法行走原因?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腦動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血,進(jìn)行介入栓塞治療2006年3月2007年發(fā)現(xiàn)糖尿病2期并住院曾經(jīng)治療情況和效果:介入栓塞治療胰島素注射病人之前已經(jīng)恢復(fù)到可以自行獨(dú)立摸索這行走,但近兩個星期不僅無法行走,連獨(dú)自站立都不行,身體完全沒有平衡性,且重心向后傾倒.血糖方面一直控制較好,沒有出現(xiàn)反彈升高.想得到怎樣的幫助:請專家分析問題出現(xiàn)的原因?依次來看會不會有死亡的可能?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血患者介入治療后出現(xiàn)無法行走的情況,可能與腦血管病變、神經(jīng)損傷、糖尿病并發(fā)癥、骨骼肌肉問題、心理因素等有關(guān)。 1.腦血管病變:腦血管再次出現(xiàn)異常,如狹窄、栓塞等,影響腦部供血,導(dǎo)致平衡和運(yùn)動功能障礙??赏ㄟ^頭顱 CT、磁共振血管造影等檢查明確,治療上可能需藥物溶栓或血管介入治療,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。 2.神經(jīng)損傷:之前的疾病或治療可能損傷了控制平衡和運(yùn)動的神經(jīng)??蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.糖尿病并發(fā)癥:長期糖尿病可能引起周圍神經(jīng)病變、血管病變,影響下肢功能。通過血糖監(jiān)測、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等診斷,治療需控制血糖,使用依帕司他、硫辛酸等改善并發(fā)癥。 4.骨骼肌肉問題:如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)病變等,導(dǎo)致下肢無力。通過骨密度檢查、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查診斷,治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D,以及針對關(guān)節(jié)病變的治療。 5.心理因素:患病后的心理壓力可能導(dǎo)致軀體功能障礙。需要心理評估和疏導(dǎo)。 總之,出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評估來明確,以便制定針對性的治療方案,改善患者的狀況。
2025-01-23 22:27
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