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甲狀腺熱結(jié)節(jié)存在十三年，是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、功能、癥狀以及患者的個(gè)人情況等。 1.結(jié)節(jié)大小：若結(jié)節(jié)較大，產(chǎn)生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難，可能需要手術(shù)。 2.結(jié)節(jié)形態(tài)：形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊、有毛刺等，惡變風(fēng)險(xiǎn)高，可能要手術(shù)。 3.結(jié)節(jié)功能：導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，藥物治療無效時(shí)，考慮手術(shù)。 4.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部疼痛等，應(yīng)評(píng)估手術(shù)的必要性。 5.個(gè)人情況：患者年齡較小，有惡變傾向，或心理壓力大，也可能選擇手術(shù)。 總之，甲狀腺熱結(jié)節(jié)十三年是否手術(shù)不能一概而論，需要綜合多方面因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過詳細(xì)的檢查和評(píng)估，來決定最適合的治療方案。