術(shù)后 131 治療后優(yōu)甲樂與心動過速相關(guān)疑問
術(shù)后做了一次131，彩超沒什么問題，為了控制TSH，每天服用優(yōu)甲樂2.75片，但導(dǎo)致心動過速，不需要把TSH值控制到最低么，控制在標(biāo)準(zhǔn)里，不服用優(yōu)甲樂那么多，不可以么，現(xiàn)在服用倍他樂克緩釋片控制心臟，但心臟還總心動過速，要多少年才不用服用那么大劑量，還是終身都服用大劑量優(yōu)甲樂，以為裝修的甲醛才得的這個病，倍他樂克而是不是長期服用也有副作用呀，這個病幾年內(nèi)不復(fù)發(fā)，是不是就維持一般指標(biāo)TSH就可以了，，
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺術(shù)后進(jìn)行 131 治療，服用優(yōu)甲樂控制 TSH 出現(xiàn)心動過速，涉及優(yōu)甲樂劑量調(diào)整、長期用藥、疾病復(fù)發(fā)及倍他樂克副作用等問題。 1. 優(yōu)甲樂劑量調(diào)整：優(yōu)甲樂的劑量需根據(jù) TSH 水平、甲狀腺功能及個體癥狀綜合判斷。一般來說，醫(yī)生會定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量，并非一成不變。 2. 長期用藥情況：是否長期大劑量服用優(yōu)甲樂取決于甲狀腺功能恢復(fù)情況和身體對藥物的反應(yīng)。部分患者可能經(jīng)過一段時間治療后，甲狀腺功能穩(wěn)定，可適當(dāng)減少劑量甚至停藥，但也有患者需長期維持治療。 3. 疾病復(fù)發(fā)與 TSH 控制：甲狀腺疾病存在復(fù)發(fā)可能，TSH 控制目標(biāo)應(yīng)個體化。通常在術(shù)后幾年內(nèi)未復(fù)發(fā)，可適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn)，但仍需定期復(fù)查。 4. 心動過速的處理：心動過速除服用倍他樂克外，還應(yīng)注意休息、避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。如癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查是否存在其他心臟問題。 5. 倍他樂克的副作用：倍他樂克常見副作用有低血壓、頭暈、乏力等。長期服用可能影響血糖、血脂代謝，但多數(shù)患者可耐受。如副作用明顯，應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。 總之，對于甲狀腺術(shù)后的治療和相關(guān)癥狀，應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳治療效果，減少并發(fā)癥。
2025-01-24 04:34
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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2016-02-23 17:38
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