直腸癌術(shù)后病理結(jié)果如何判斷分期及后續(xù)治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：直腸癌根治手術(shù)）腸管1段，長15cm，直徑2.5cm，距一側(cè)切緣4.5cm另一側(cè)切緣9cm可見一潰瘍腫物2.5cm*1.5cm，腫物侵潤全層，致腸壁厚1.5cm。1.直腸）中-低分化腺瘤，侵潤腸壁全層；2.吻合口近端）(吻合口遠(yuǎn)端）切片均未見惡性成分；3.直腸動脈淋巴結(jié)5/13）切片見癌轉(zhuǎn)移；(直腸系膜）癌結(jié)節(jié)4枚，直徑0.5cm~1cm.請問現(xiàn)在屬于第幾期？下一步該如何治療？手術(shù)是今年6月20號做的？術(shù)后最佳時(shí)機(jī)是何時(shí)？
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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直腸癌術(shù)后病理結(jié)果對于判斷分期和確定后續(xù)治療方案至關(guān)重要。包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、癌結(jié)節(jié)等因素。此次患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合評估。 1. 腫瘤浸潤深度：患者的直腸中-低分化腺瘤侵潤腸壁全層，這表明腫瘤已突破腸壁的多層結(jié)構(gòu)，但未超出腸壁。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：直腸動脈淋巴結(jié) 5/13 切片見癌轉(zhuǎn)移，這是影響分期和預(yù)后的重要因素。 3. 癌結(jié)節(jié)：直腸系膜有 4 枚癌結(jié)節(jié)，直徑 0.5cm - 1cm，增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 切緣情況：吻合口近端和遠(yuǎn)端切片均未見惡性成分，說明手術(shù)切除較為徹底。 5. 腫瘤分化程度：中-低分化腺瘤，相對高分化腺瘤，其惡性程度較高。 綜合以上因素，患者的病情較為嚴(yán)重，分期可能處于中晚期。后續(xù)治療可能包括化療、放療、靶向治療等，具體方案需根據(jù)患者的身體狀況、耐受程度等因素制定。建議患者在術(shù)后積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量和生存率。
2025-01-25 19:11
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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