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9 歲女孩肺炎后心電圖異常原因及治療

我女兒9歲,兩月前,因肺炎住院,當(dāng)時心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有I°房室傳導(dǎo)阻滯,同時給予營養(yǎng)心肌用藥,肺炎治愈后出院,心電圖檢查也都正常,繼續(xù)家中休養(yǎng)。我們發(fā)現(xiàn)如果在上午、下午做心電圖均正常,但在晚飯后做心電圖總出現(xiàn)PR間期延長,I°-AVB,不知何故?這是否屬神經(jīng)性?如何治療才能恢復(fù)正常?(注:小孩在患肺炎之前未做過心電圖,但從平時活動看不出有心臟問題)

  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    9 歲女孩肺炎后出現(xiàn)心電圖晚飯后 PR 間期延長、I°-AVB,可能與生理因素、藥物影響、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 生理因素:兒童在一天中的不同時段,身體機能和代謝水平可能存在差異。晚飯后,身體處于消化狀態(tài),血液循環(huán)和心臟負荷可能發(fā)生變化,從而影響心電圖結(jié)果。 2. 藥物影響:之前肺炎治療使用的某些藥物,可能存在后遺效應(yīng),對心臟電生理活動產(chǎn)生暫時的影響。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié):自主神經(jīng)功能在一天中也會有所波動。晚飯后,迷走神經(jīng)張力相對較高,可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)延緩。 4. 心臟疾病:雖然之前未發(fā)現(xiàn)心臟問題,但不能完全排除潛在的心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,如心肌炎、心肌病等。 5. 電解質(zhì)紊亂:飲食可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,如鉀、鈣等離子濃度異常,影響心肌興奮性和傳導(dǎo)性。 總之,對于孩子的這種情況,建議進一步完善心臟相關(guān)檢查,如心肌酶譜、心臟超聲等,以明確原因。同時,密切觀察孩子的癥狀,避免劇烈運動。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

    2025-01-25 22:06
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮功能性病變,不必擔(dān)心.所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正?;顒邮艿搅烁蓴_,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉專鼤偈共∪水a(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負擔(dān),對心臟的關(guān)心更為強烈?! ⌒呐K神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺心臟搏動增強或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時不等,疼痛發(fā)作與勞力活動無關(guān),且多在靜息時發(fā)生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛    心臟神經(jīng)癥的自我防治方法  (1)要正確認(rèn)識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴(yán)重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。  (2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當(dāng)參加一些體育活動或體力勞動,以便增強體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。  (3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了?! ?4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來自第五版內(nèi)科學(xué)和網(wǎng)上.

    2016-02-24 00:19
  • 回答2

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  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    神經(jīng)性心臟病,沒有這個診斷,您說的可能是心臟神經(jīng)官能癥,其實這個命名很容易讓人聯(lián)想到還是心臟出了問題。做出這個診斷是要經(jīng)過各種檢查排除了各種心臟的病變以后,病因是植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為類似心臟病變的癥狀,例如:心悸、胸悶、憋氣等等,不需要針對心臟的治療,調(diào)節(jié)神經(jīng)為主,增加戶外活動、心情放松、勞逸結(jié)合、起居規(guī)律、轉(zhuǎn)移注意力都是很好的治療措施,無特效藥物,可以請中醫(yī)調(diào)理,也可以請心理醫(yī)生幫助。

    2016-02-23 14:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是房室傳導(dǎo)阻滯?   房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»

心悸 胸悶
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