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做完宮腔鏡手術(shù)一年多沒來月經(jīng)，可能由多種因素導(dǎo)致，如宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜受損、卵巢功能異常、精神心理因素等。 1. 宮腔粘連：宮腔鏡手術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連，使經(jīng)血排出不暢或無法排出。可通過宮腔鏡檢查明確，治療常采用宮腔鏡下粘連松解術(shù)。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會(huì)影響月經(jīng)周期。需要進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查，明確病因后，可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等藥物治療。 3. 子宮內(nèi)膜受損：手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致其生長(zhǎng)不良?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估，治療可能使用戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。 4. 卵巢功能異常：如卵巢早衰，會(huì)使激素分泌減少，影響月經(jīng)。需進(jìn)行抗苗勒氏管激素等檢查，治療可能采用激素替代療法，如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 總之，宮腔鏡手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間不來月經(jīng)的原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。