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77 歲老人癲癇控制不佳,如何選藥治療?

我父親出生于1931年,現(xiàn)年77周歲。他于1964年患上癲癇病,當(dāng)時(shí)一直沒有得到好的治療,經(jīng)常摔傷。從1992年開始服用丙戊酸鈉控制病情,服用這種藥之后每次發(fā)病都是睡時(shí),避免了摔傷現(xiàn)象。但今年起發(fā)病比以前頻繁,而且發(fā)病之后人似乎不太清醒,不知是不是長(zhǎng)期服用這種藥引的副作用。我非常著急,希望得到專家們的解答:這種病類是否還有其他藥物可以治愈?在不影響人正常思維的情況下?我以前打聽過要進(jìn)行腦部手術(shù),但病人年齡過大,這種明顯是不適宜。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由大腦神經(jīng)元異常放電引起。對(duì)于長(zhǎng)期患病且控制不佳的老年患者,治療方案需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、藥物副作用、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估:需要對(duì)患者的癲癇發(fā)作類型、頻率、腦電圖等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,以確定最適合的治療方案。 2. 藥物選擇:除丙戊酸鈉外,還可考慮卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等藥物,但藥物的選擇需根據(jù)患者具體情況,遵循個(gè)體化原則。 3. 藥物副作用:每種抗癲癇藥物都可能有副作用,如卡馬西平可能引起頭暈、嗜睡,苯妥英鈉可能導(dǎo)致牙齦增生等。 4. 身體狀況:患者年齡較大,要考慮其肝腎功能、心血管功能等對(duì)藥物代謝和耐受的影響。 5. 治療監(jiān)測(cè):在治療過程中,需定期復(fù)查腦電圖、血藥濃度等,以調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這位老人的癲癇治療,需要綜合多方面因素謹(jǐn)慎選擇藥物,并密切監(jiān)測(cè)治療效果和副作用。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-01-25 14:50
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    癲癇是一種慢性病,大多數(shù)患者經(jīng)過長(zhǎng)期、合理、正規(guī)的治療,是可以治愈的。需要說的是,癲癇反復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)癲癇患者的心理健康造成很大的影響,對(duì)身體的恢復(fù)是不利的,所以,請(qǐng)你要將心情平靜下來,保持樂觀情緒,正確對(duì)待疾病,目前西藥只能夠控制病情發(fā)作,但是不能達(dá)到根治疾病的目的,長(zhǎng)期服用不僅有副作用,還會(huì)產(chǎn)生一定的抗藥性。運(yùn)用國際先進(jìn)的高分辨率的動(dòng)態(tài)腦電圖檢查,找出致癇胞體,通過電腦導(dǎo)航精準(zhǔn)定位,滲透到神經(jīng)元胞體內(nèi),促進(jìn)神經(jīng)元代謝加快,滲透激活受損神經(jīng)元細(xì)胞,直至功能恢復(fù),平衡異常放電,使神經(jīng)元胞體細(xì)胞膜內(nèi)外電位差恢復(fù)正常,疏通胞體膜上離子通道,恢復(fù)腦內(nèi)機(jī)體各項(xiàng)功能。徹底杜絕癲癇發(fā)作,達(dá)到癲癇臨床治愈。

    2016-02-23 09:27
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好朋友,這樣的情況可以通過藥物來控制的,但一般不會(huì)完全康復(fù)的最理想的辦法是采取手術(shù)來治療

    2016-02-23 05:35
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    最好選擇中藥治療.西藥副作用大,容易產(chǎn)生依賴性.有些患者甚至需要終身服藥.中醫(yī)治療癲癇的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在“辯證施治”上,首先宜分清標(biāo)本虛實(shí),在發(fā)作期邪氣亢盛,應(yīng)以祛邪為主,可用豁痰開竅,平肝熄風(fēng),清熱理氣,活血化淤,通絡(luò)定癇等治法,而間歇期,心、脾、腎3臟虧虛為主,如心脾兩虛,腎氣虧虛等,故宜以治本為重,固本培元,以健脾化痰,補(bǔ)益肝腎,育陰潛陽,填精補(bǔ)髓,養(yǎng)心安神為主,如仍有血瘀、痰濁、食滯等邪實(shí)之證,則應(yīng)標(biāo)本兼顧,加以活血通絡(luò),化痰開竅,消食導(dǎo)滯之法.總之,中醫(yī)治療的總原則是消除病因,開竅醒腦,以控制發(fā)作,調(diào)和臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能,扶正固本,標(biāo)本兼顧以鞏固療效,防止復(fù)發(fā).

    2016-02-23 04:05
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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