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患者因車禍致壚邸骨折腦脊液鼻漏，術(shù)后出現(xiàn)外傷性癲癇，在用藥治療過程中產(chǎn)生諸多疑問，包括藥物副作用、療效差異、能否減量及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。 1. 藥物副作用：苯妥英鈉可能引起頭暈、無力、疲勞等不良反應(yīng)。患者出現(xiàn)的身上和手臂無力、容易疲勞頭暈可能與服用苯妥英鈉有關(guān)。 2. 療效差異：德巴金（丙戊酸鈉）和苯妥英鈉在抗癲癇作用機(jī)制上有所不同，但具體療效因人而異。一般來說，德巴金對于部分患者的耐受性可能更好，但并非對所有人都有顯著優(yōu)勢。 3. 肝功能影響：長期服用抗癲癇藥物可能影響肝功能，患者轉(zhuǎn)氨酶升高就是表現(xiàn)之一。保肝治療很重要，同時調(diào)整抗癲癇藥物。 4. 用藥減量：能否減少苯妥英鈉的用量不能單純依據(jù)未發(fā)作的時間，需要綜合腦電圖檢查結(jié)果、血藥濃度等多方面因素，由醫(yī)生評估決定。 5. 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：在保證治療效果的前提下，可以考慮選擇相對經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的抗癲癇藥物，如卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，但換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，外傷性癲癇的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，以控制癲癇發(fā)作，減少藥物副作用，同時也要注意保護(hù)肝功能。

你好！癲癇是一種常見的神經(jīng)癥狀，為一種突然的、短暫的、反復(fù)發(fā)作性的大腦功能失調(diào)，表現(xiàn)有運(yùn)動、感覺、意識及精神障礙等，俗稱“羊癇風(fēng)”。按病因可分為器質(zhì)性（繼發(fā)性）和功能性（原發(fā)性）兩大類。臨床上根據(jù)發(fā)作時的表現(xiàn)，主要分為大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作等。由于癲癇發(fā)作對人體損傷較大，故應(yīng)積極治療。你的癲癇主要繼發(fā)于顱腦外傷，和家族史沒有直接關(guān)系。治療上除針對病因外，還需要長期藥物治療。藥物劑量以能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)毒性反應(yīng)的最小劑量為宜，長期服用至完全控制癲癇發(fā)作達(dá)3-5年后，才考慮逐漸減藥或停藥。鑒于你有肝臟損害，經(jīng)濟(jì)上也不太寬裕，可以考慮中醫(yī)治療，這樣更安全些。平時生活要有規(guī)律，避免過度勞累或精神緊張，不宜從事駕駛、機(jī)械、高空和水面作業(yè)等工作。癲癇治療無效的原因，在主觀方面，有過早停藥或減量，服藥不規(guī)則，經(jīng)常更換藥物，劑量不足，以及藥物選擇不當(dāng)?shù)?，均?yīng)設(shè)法避免和糾正。