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咳嗽有痰伴哮鳴音，是支氣管炎還是哮喘？如何治療與保養(yǎng)？

2025-01-25 09:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：咳嗽3天左右，無發(fā)熱無惡心；咳嗽嚴(yán)重有痰，但較難吐出，黏在肺上一樣，咳出的痰液黃色，很粘稠；深呼吸，呼氣時(shí)雙肺有很明顯的呼嘯聲，像刮大風(fēng)一樣；白天淺呼吸的時(shí)候還可以忍受，但晚上睡覺呼氣時(shí)肺部難受，難以入睡；平時(shí)正常時(shí)心跳較慢，60-75次/分左右，現(xiàn)在早上心跳達(dá)到90-106次/分；嚴(yán)重咳嗽時(shí)胸悶；近2年來一直時(shí)有咳嗽，經(jīng)常性鼻塞，可能有鼻炎；喉嚨時(shí)不時(shí)不自覺的發(fā)出“恩恩”的聲音；早上起床打噴嚏；嚴(yán)重受涼時(shí)咳嗽，肺內(nèi)有呼嘯聲曾經(jīng)治療情況和效果：小時(shí)候患有支氣管炎，一受涼就有現(xiàn)在相似癥狀；05年時(shí)發(fā)作嚴(yán)重，有吼喘，掛了6天抗生素及氨茶堿，診斷我是“喘息型支氣管炎”；今年9月咳嗽半個(gè)月，夜間加重，醫(yī)生懷疑是哮喘，做了肺通氣功能測(cè)試，強(qiáng)迫振蕩肺功能檢查，流速容量曲線，支氣管舒張實(shí)驗(yàn).結(jié)果正常，心肺陰性；FVC:5.72L，114.9(MEAS%PRED);FEV1.0:4.54L，106.1(MEAS%PRED);FEV1/FVC:92.9(MEAS%PRED);醫(yī)生診斷為“急性支氣管炎”，開了羅紅霉素和孟魯司特片，服藥3天后好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助：希望網(wǎng)上醫(yī)生診斷是“支氣管炎”還是“支氣管哮喘”；應(yīng)該怎么治療，平時(shí)需要怎么保養(yǎng)，有什么需要注意的；謝謝各位醫(yī)生!

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

咳嗽、咳痰、哮鳴音，有既往病史，需綜合判斷是支氣管炎還是哮喘，并了解相應(yīng)治療和保養(yǎng)方法，包括疾病特點(diǎn)、治療手段、日常保養(yǎng)、預(yù)防措施、用藥選擇等。 1.疾病特點(diǎn)：支氣管炎多由感染引起，急性起病，咳嗽、咳痰明顯。哮喘常與過敏等因素有關(guān)，反復(fù)發(fā)作，喘息為突出表現(xiàn)。 2.治療手段：支氣管炎主要用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等，止咳祛痰藥如氨溴索。哮喘常用沙丁胺醇、布地奈德等平喘藥。 3.日常保養(yǎng)：戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。 4.預(yù)防措施：注意保暖，預(yù)防感冒，避免接觸過敏原。 5.用藥選擇：用藥需遵醫(yī)囑，根據(jù)病情調(diào)整。如茶堿類藥物氨茶堿，也可用于平喘。總之，明確診斷需綜合多種因素，治療和保養(yǎng)都很重要。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-26 00:01

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