80 歲母親患腦梗塞、房顫，改服拜瑞妥效果如何及用藥時(shí)長(zhǎng)？
母親80歲，患有腦梗塞、房顫，原先一直服用華法林，現(xiàn)服用拜瑞妥（利伐沙班）20天曾經(jīng)治療情況和效果：長(zhǎng)期服用華法林，有出血現(xiàn)象，現(xiàn)在改服拜瑞妥（利伐沙班）想得到怎樣的幫助：一、請(qǐng)問(wèn):拜瑞妥（利伐沙班）是否能夠治療或穩(wěn)定腦梗塞、房顫？二、如果能夠治療或穩(wěn)定腦梗塞、房顫，那么還需要服用多久？
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦梗塞和房顫是常見的心血管疾病，會(huì)增加血栓形成和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。拜瑞妥（利伐沙班）對(duì)于腦梗塞、房顫有一定的治療和穩(wěn)定作用，但具體效果因人而異。用藥時(shí)長(zhǎng)需綜合多種因素決定，如病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 疾病原理：腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，房顫則使心房失去正常節(jié)律，易形成血栓。 2. 藥物作用：拜瑞妥通過(guò)抑制凝血因子發(fā)揮抗凝作用，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 3. 治療效果：能減少栓塞事件的發(fā)生，但不能完全治愈腦梗塞和房顫。 4. 用藥時(shí)長(zhǎng)影響因素：病情控制良好，無(wú)出血等不良反應(yīng)，可能需長(zhǎng)期服用；若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或病情變化，可能調(diào)整治療方案。 5. 替代藥物：達(dá)比加群酯、阿哌沙班、依度沙班等也可用于此類疾病的抗凝治療。 6. 監(jiān)測(cè)指標(biāo)：服用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能等。 總之，對(duì)于腦梗塞、房顫患者，使用拜瑞妥治療需密切監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估療效和調(diào)整方案。
2025-01-25 13:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：腦梗塞才開始的幾天尤其是5-7天內(nèi)是可能加重的，主要是腦水腫的原因?qū)е碌陌?。一般?-7天后才開始慢慢好轉(zhuǎn)的。建議靜脈滴注丹參注射液和低分子右旋糖酐，口服腸溶阿司匹林和丹參片，適當(dāng)使用甘露醇，最好是住院治療。
2016-02-23 07:02
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