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43 歲女性先天性心臟病能否手術(shù)及用藥

向?qū)<艺?qǐng)教以下問(wèn)題:王某,女,43歲.出生診斷為先天性心臟病.2007-3-5鄭卅大學(xué)第一附屬醫(yī)院彩超診斷為:1.室間隔缺損.2.房間隔缺損.3三尖辨少量返流.4.肺動(dòng)脈高壓(重度).大夫拒絕手術(shù),開了地高辛和螺內(nèi)脂兩種藥.同月前往北京阜外醫(yī)院求治也拒紹手術(shù),開了進(jìn)口卡托普利,服藥后身體一天不如一天,但能勝任一般家務(wù),能上街,能慢慢爬上三樓.請(qǐng)問(wèn)能手術(shù)嗎?如果不能手術(shù)治療,吃什么藥好?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    先天性心臟病是一類復(fù)雜的疾病,患者的病情評(píng)估和治療方案取決于多種因素,包括心臟缺損的大小和位置、肺動(dòng)脈高壓的程度、心功能狀態(tài)、患者的整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 心臟缺損評(píng)估:室間隔缺損和房間隔缺損的大小、位置及對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響至關(guān)重要。若缺損較小,癥狀可能較輕;若較大,則可能嚴(yán)重影響心功能。 2. 肺動(dòng)脈高壓程度:重度肺動(dòng)脈高壓增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需評(píng)估其是否為可逆性。若不可逆,手術(shù)可能難以進(jìn)行。 3. 心功能狀態(tài):通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心功能,若心功能較差,手術(shù)耐受性降低。 4. 整體健康狀況:患者有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓等,也會(huì)影響手術(shù)決策和預(yù)后。 5. 治療意愿:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和治療的積極性也在考慮范圍內(nèi)。 綜合考慮以上因素,才能確定該患者是否適合手術(shù)。若不能手術(shù),藥物治療方面可選擇呋塞米、依那普利、美托洛爾等,但藥物治療效果有限,且需遵醫(yī)囑用藥。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案。

    2025-01-25 16:38
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    從你說(shuō)的情況來(lái)看考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,而且很難保證效果,建議從日常生活上注意,如減少費(fèi)力活動(dòng),以減小心臟負(fù)擔(dān),藥物主要是減小并發(fā)癥,根據(jù)病情進(jìn)行選擇

    2016-02-23 04:56
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好這個(gè)要手術(shù)治療為好,一般用降壓藥,

    2016-02-23 00:08
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    立即到醫(yī)院外科處理,詳細(xì)情況請(qǐng)你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師

    2016-02-22 19:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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