心臟彩超顯示左心輕度增大等，高血壓難降，咋回事？
心臟彩超：竇部內(nèi)徑26cm，升主動脈內(nèi)徑34cm，左心室：舒張末內(nèi)徑52cm,收縮未內(nèi)徑29cm。射血分數(shù)百分74，內(nèi)膜縮短分數(shù)百分之43，室間隔厚度9cm，室間隔運動幅度9cm，后壁厚度9cm,后壁運動幅度13cm;肺動脈：主肺動脈內(nèi)徑25cm；右心室基底內(nèi)徑28cm,左心房：前后徑27ucm左右徑34cm上下徑50cm右心房：左右徑32cm上下徑44cm二尖瓣：E峰125cm丿s；A峰91cm丿s。主動脈瓣：收縮峰值流速171cm.峰值壓差11.7Mmh,肺動脈瓣：收宿峰值流速143cm丿s峰值壓差8.2mmH超生所見1左心輕度增大，右房室腔內(nèi)徑正常范圍2室壁厚度及運動幅度正常：3各瓣膜末見明顯增厚，Cdfi;收縮期二尖瓣輕度反流信號。4主動脈竇，肺動脈主干內(nèi)徑正常；5左室射血分數(shù)正常。超聲提示左心輕度增大，二尖瓣反流（輕度）請專家給指點。高血壓吃了好多藥降不下來，心情煩躁，失眠。頸椎也不好。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心臟彩超提示左心輕度增大、二尖瓣輕度反流，同時存在高血壓控制不佳、心情煩躁、失眠及頸椎不好的情況。這可能與多種因素相關(guān)，如高血壓未有效控制、心臟本身病變、不良生活方式、頸椎疾病影響及精神心理因素等。 1. 高血壓未有效控制：長期高血壓會增加心臟負荷，導致左心增大?？赡苁撬媒祲核幬锊贿m合、未規(guī)律服藥或存在其他導致血壓升高的因素，如腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等?？烧{(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，同時排查繼發(fā)性高血壓因素。 2. 心臟本身病變：心臟結(jié)構(gòu)和功能異常也可能引起左心增大。需定期復查心臟彩超，監(jiān)測心臟變化。 3. 不良生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等會影響血壓控制和心臟健康。應改善生活習慣，低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒。 4. 頸椎疾病影響：頸椎不好可能影響神經(jīng)和血管功能，間接影響血壓和心臟?？赏ㄟ^物理治療、牽引等改善頸椎狀況。 5. 精神心理因素：心情煩躁、失眠會導致交感神經(jīng)興奮，升高血壓。要注意調(diào)節(jié)情緒，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各方面因素，采取針對性的措施。同時要定期復查，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活方式調(diào)整。
2025-01-25 18:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，這種情況建議低鹽低脂飲食，多選擇多種降壓藥聯(lián)合降壓，如纈沙坦配合利尿劑等等。
2016-02-22 08:47
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