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透析過程中血壓降低可能由多種因素引起，包括有效血容量減少、自主神經(jīng)功能紊亂、血管收縮功能障礙、心功能不全、透析液成分不當(dāng)?shù)取?1.有效血容量減少：透析時超濾過多過快，導(dǎo)致血容量迅速下降，血壓隨之降低。 2.自主神經(jīng)功能紊亂：長期的疾病影響，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失常，不能及時調(diào)節(jié)血管張力來維持血壓。 3.血管收縮功能障礙：患者本身血管內(nèi)皮功能異常，血管對兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì)反應(yīng)性降低。 4.心功能不全：心臟泵血功能減弱，無法有效應(yīng)對透析引起的血流動力學(xué)變化。 5.透析液成分不當(dāng)：如透析液鈉濃度過低，血漿滲透壓下降，水分進(jìn)入組織間隙，導(dǎo)致血容量相對不足。 總之，透析過程中血壓降低是一個較為復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多種因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防和處理措施，以保障透析的安全和有效。