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35歲男性不明原因反復(fù)腹痛,如何診治?

闌尾炎

病人男性,現(xiàn)年35歲,平時身體強(qiáng)壯,未有既往病史。七月十八日,晚上腹痛嚴(yán)重,未就醫(yī),早上因有感冒癥狀,打吊瓶后出現(xiàn)藥物反應(yīng),入院治療。腹痛一直持續(xù),做了多項(xiàng)檢查,包括血常規(guī)尿常規(guī),尿蛋白酶,腹部彩超,腹部CT,都未查明腹痛原因。胃部以下,全腹部疼痛。時重時輕,有時個別部位絞痛。按壓痛,反跳也痛。住院六天,藥物反應(yīng)治愈,腹痛未見好轉(zhuǎn),出院后未用藥,腹痛反慢慢好轉(zhuǎn)。只是胃口不好,進(jìn)食少,精神倦怠,嗜睡,渾身乏力,今日早,又見腹痛癥狀,心中擔(dān)憂。不知到底是何病癥,該如何診治,特向?qū)<艺埥?。補(bǔ)充問題1:(2010-08-0909:59:53)不惡心,不嘔吐,大便正常,未接觸不良食物,本人是建筑工人補(bǔ)充問題2:(2010-08-0910:03:47)怎樣才能快速看到回答,刷新就行嗎?補(bǔ)充問題3:(2010-08-0910:07:23)謝謝!先這樣休養(yǎng)一段時間吧。補(bǔ)充問題4:(2010-08-0910:09:31)醫(yī)生假設(shè)了一種病因,叫腸道細(xì)胞缺血,請問有無這種可能性?補(bǔ)充問題5:(2010-08-0910:15:46)目前沒有做造影,是否該做此項(xiàng)檢查?腹痛開始時是很厲害的,但病人耐受性強(qiáng),一直強(qiáng)忍著,開始幾天用消炎藥,基本沒有效果,后來按闌尾炎治療,換藥后稍有改善,但不能完全止痛。用解痙止痛藥,基本沒效果。彩超檢查,闌尾沒有任何病征,沒辦法只好放棄了治療?,F(xiàn)在還可以做哪些檢查有望查明病因?補(bǔ)充問題6:(2010-08-0910:21:53)病人住院時吃飯正常,飯前飯后腹痛沒有變化。補(bǔ)充問題7:(2010-08-0910:57:04)病人身體一直很健壯,從事建筑行業(yè)近20年,未出現(xiàn)過什么大病,平時能吃能睡,不吸煙,少飲酒。最近工作勞累,常常小腿部肌肉疼,但沒有全身肌肉疼的癥狀,也未有吃飯哽噎感。目前的癥狀主要是腹痛,緩解后又出現(xiàn),飯量減了三分之二,體重減輕五六公斤,渾身無力,沒法正常工作。補(bǔ)充問題8:(2010-08-0911:20:10)剛才咨詢了結(jié)締組織??漆t(yī)生,說得那種病的可能性不大。請問還有什么檢查可能確診病因?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    35歲男性出現(xiàn)不明原因的反復(fù)腹痛,可能與腹部炎癥、腸道疾病、腹部血管問題、腹腔占位性病變、神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 1.腹部炎癥:如腹膜炎,多由細(xì)菌感染引起。炎癥刺激腹膜導(dǎo)致腹痛。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.腸道疾?。合衲c痙攣,多因腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時使用山莨菪堿等解痙藥。 3.腹部血管問題:例如腸系膜血管栓塞,血液供應(yīng)障礙引發(fā)疼痛??赡苄枰鼓⑷芩ㄖ委?,如低分子肝素、尿激酶等。 4.腹腔占位性病變:比如腹腔腫瘤,腫瘤壓迫或侵犯組織產(chǎn)生腹痛。治療取決于腫瘤性質(zhì)和分期,可能涉及手術(shù)、放療、化療等。 5.神經(jīng)功能紊亂:精神緊張、壓力大等可致。需調(diào)整心態(tài),必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 總之,對于不明原因的反復(fù)腹痛,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

    2025-01-23 16:14
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你的這種情況是有必要進(jìn)行檢查一下結(jié)腸鏡看看的好嗎祝你健康

    2016-02-23 04:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好如果你的胃疼檢查部出事什么原因的話可能于心理或者發(fā)作的周期有關(guān)系對于你的這種情況建議你選擇是用中藥來治療注意合理的休息

    2016-02-23 02:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    是肚子受涼了。走動的。建議吃中藥調(diào)理為好,找水平高的中醫(yī)看。

    2016-02-22 17:44
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議您可以做,口服舒肝健胃丸和顛茄片做對癥治療!注意飲食禁忌生冷食物和辛辣食物!

    2016-02-22 13:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是闌尾炎?   闌尾炎是闌尾的炎癥,是最常見的腹部外科疾病。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。急性闌尾炎的死亡率均不超過2‰,死亡的主要原因是闌尾炎穿孔合并腹膜炎。 查看全文»

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