高燒反復(fù)伴多種癥狀，是川崎病還是其他??？如何治？
11天前高燒39.8度，咽喉紅腫，白細胞22醫(yī)生診斷為膿毒癥用頭孢米諾、利巴韋林兩天后退燒，好了幾天后又開始發(fā)燒，早上不燒，晚上就燒，一直在37~38.5之間徘徊，白細胞變化從22到14再到11，用藥10天后依然不退醫(yī)生換阿奇霉素和頭孢地尼，第11天我們換了家醫(yī)院，白細胞為16，發(fā)燒38.1，眼角充血，醫(yī)生確診為支氣管炎、懷疑川崎病，現(xiàn)癥狀為發(fā)燒、眼角充血、咽喉再次紅腫、淋巴不腫大、無脫皮、無皮疹、心臟彩超一切正常、手足無硬腫，生病以來精神一直很好。今天做的血常規(guī)：白細胞計數(shù)16.88（高）、中性粒細胞比率0.640、淋巴細胞比率0.270、單核細胞比率0.070、嗜酸性粒細胞比率0.020、嗜堿性粒細胞比率0.000、中性粒細胞絕對值10.84（高）、淋巴細胞絕對值4.55（高）、單核細胞絕對值1.15（高）、嗜酸性粒細胞絕對值0.34、嗜堿性粒細胞絕對值0.000、血小板計數(shù)376（高）、血小板平均體積7.8、大血小板比率0.080（低）、血小板分布寬度7.8（低）、血小板壓積0.290、紅細胞計數(shù)4.30、血紅蛋白113（低）、紅細胞壓積0.320（低）、平均紅細胞體積74.9（低）、平均紅細胞血紅蛋白量26.3（低）、平均紅細胞血紅蛋白濃度351（高）、紅細胞分布寬度SD32.6（低）、紅細胞分布寬度CV0.120。麻煩專家?guī)臀铱纯吹降资鞘裁床?？該怎么治？補充問題1：(2011-06-0319:21:10)就目前的情況能否排除是川崎病，如果不能該注意那些？
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者高燒反復(fù)，伴有眼角充血、咽喉紅腫等癥狀，目前診斷尚不明確，可能是川崎病、支氣管炎或其他感染性疾病。治療需根據(jù)具體診斷進行，包括抗感染、對癥處理等，同時要密切觀察病情變化。 1. 川崎病診斷：川崎病的診斷需要綜合多項指標(biāo)，如發(fā)熱 5 天以上、四肢變化、多形性紅斑、眼結(jié)合膜充血、唇充血皸裂、頸部淋巴結(jié)腫大等。目前患者部分癥狀符合，但還不完全典型，需進一步觀察。 2. 支氣管炎治療：對于確診的支氣管炎，常用藥物如阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等，以抗感染、祛痰止咳為主。 3. 感染性疾病排查：除了上述兩種可能，還需排查其他感染，如病毒感染、支原體感染等。 4. 對癥處理：發(fā)熱時可采用物理降溫，如溫水擦??；體溫超過 38.5℃，可使用對乙酰氨基酚退熱。 5. 病情觀察：密切監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)、飲食情況，定期復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。 總之，目前患者病情較為復(fù)雜，需要綜合各種檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)來明確診斷，制定精準(zhǔn)的治療方案。同時，患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療，注意休息和飲食，促進康復(fù)。
2025-01-25 20:39
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，你發(fā)燒目前根據(jù)你所述考慮急性胃腸炎、肺部感染可能性大。嘔吐可能只是一種胃腸道反射，不代表病因所在。建議查胸片，大便常規(guī)，明確病因。當(dāng)前暫予抗感染、退熱等對癥治療。
2016-02-22 23:32
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是肺炎，需要7天-14天體溫才能呢個降下來食火。跟掛了三天抗生素也有關(guān)系。建議堅持目前治療，繼續(xù)輸液----抗生素
2016-02-22 09:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，高燒不退，有頭暈頭疼，很可能是上呼吸道感染或胃腸道感染所致，嘔吐后癥狀緩解，說明上述兩種疾病引起胃腸不舒服，動力異常，嘔吐后減輕胃腸道壓力癥狀會好轉(zhuǎn)一點，至于嘔吐后出現(xiàn)退燒估計是有點巧合，也有一點這方面的作用：嘔吐時身體會出冷汗多一點，出汗帶走熱量退燒會快一點啦
2016-02-22 09:49
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況多是感染引起的，尤其要注意腸道的感染建議：可以做個血常規(guī)，嘔吐物的培養(yǎng)加藥敏，同時注意補充電解質(zhì)醫(yī)生詢問：有無咳嗽咳痰、腹部疼痛
2016-02-22 08:31
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