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25 歲女性 8 個(gè)月閉經(jīng)伴多囊改變?nèi)绾卧\治

2025-01-25 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

●患者性別：女患者年齡：25●詳細(xì)病情及咨詢目的：8個(gè)月沒(méi)有月經(jīng)，2007年7月15日就診，先后服用過(guò)中草藥和西藥補(bǔ)佳樂(lè)、黃體酮。尋求診斷和治療?！癖敬伟l(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：8個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)●病史：1，14歲來(lái)月經(jīng)。但之后一直不正常。周期紊亂，四五個(gè)月來(lái)一次，或者半年一次。2，23歲正常過(guò)一年。那時(shí)候基本上40天左右來(lái)一次。戀愛(ài)了。心情很好。3，2006年11月左右至2007年7月15日八個(gè)月左右時(shí)間沒(méi)有來(lái)月經(jīng)。4，7月15日，尋求中醫(yī)治療，并作了性激素指數(shù)檢查。吃了七天中草藥和黃體酮。兩天后來(lái)月經(jīng)。4，7月23日做超聲波檢查。檢查意見(jiàn)子宮略小，雙卵巢多囊改變。用藥:孕酮片后10天同補(bǔ)佳樂(lè)一起用每日4片，補(bǔ)佳樂(lè)每日兩片，慈航片每日5片，服用一個(gè)月。8月18日又來(lái)月經(jīng)。5，8月20日復(fù)查，孕酮片，補(bǔ)佳樂(lè)又一個(gè)月，月經(jīng)來(lái)。6，這兩個(gè)月用藥期間，稍有不良反映，胸部漲，時(shí)而痛，八月中下旬開(kāi)始胃炎復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在還沒(méi)有好。7，母親年輕時(shí)有類似病史，治療兩年后懷孕，現(xiàn)在她月經(jīng)正常。估計(jì)有遺傳因素。8，身高162.5cm,體重105，陰毛比以前多一些?，F(xiàn)在和男友同居?！褫o助檢查：1，性激素檢查（檢查日期時(shí)7月15日，閉經(jīng)八個(gè)月，有來(lái)月經(jīng)之前的胸漲等反映，但是沒(méi)來(lái)。）化驗(yàn)項(xiàng)目：血清促卵泡刺激素測(cè)定（FSH）3.03血清促黃體生成激素測(cè)定（LH）5.43血清雌二醇測(cè)定（E2）606.00血清睪酮測(cè)定（TESTO）2.53血清孕酮測(cè)定（PROG）24.30血清泌乳素測(cè)定（PRL）15.602，超生波檢查（檢查日期7月23日，吃中藥和黃體酮來(lái)月經(jīng)的第2天）檢查結(jié)果：子宮前頃，略小三徑之和10.8cm內(nèi)膜0.3cm宮壁回生均勻。雙卵巢正常大小，內(nèi)均見(jiàn)多個(gè)細(xì)小暗區(qū)。CDFI無(wú)特殊。檢查意見(jiàn)：子宮略小雙卵巢多囊改變。3，尿檢（檢查日7月23日）陰性。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

史東岳

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25 歲女性 8 個(gè)月閉經(jīng)，既往月經(jīng)紊亂，現(xiàn)子宮略小、雙卵巢多囊改變，服用多種藥物，伴有不良反應(yīng)。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等。 1.病因：可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、生活方式等有關(guān)。遺傳因素如母親有類似病史。內(nèi)分泌失調(diào)如激素水平失衡。不良生活方式如壓力大、熬夜等。 2.癥狀：閉經(jīng)是主要癥狀，還可能有陰毛增多等。 3.檢查：性激素檢查可了解激素水平，超聲檢查有助于觀察子宮和卵巢情況。 4.治療：一般采用藥物治療，如達(dá)英-35 調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍改善胰島素抵抗，螺內(nèi)酯降低雄激素。必要時(shí)可行手術(shù)治療。 5.預(yù)后：積極治療可恢復(fù)月經(jīng)周期，提高受孕機(jī)會(huì)，但需長(zhǎng)期管理。 6.生活注意：保持良好心態(tài)，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，均衡飲食。總之，該患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查，改善生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-01-25 14:53

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

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普內(nèi)科

可能是更年期綜合癥,可以用虛汗停治療.
2016-02-22 09:25

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