雙側(cè)股骨頭缺血性壞死，治療應(yīng)如何選擇？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)病時(shí)間50-60天曾經(jīng)治療情況和效果：確診時(shí)間3天，吃中藥1天想得到怎樣的幫助：是應(yīng)該立即換股骨頭，還是應(yīng)該繼續(xù)吃中藥維持？雙側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)稱，關(guān)節(jié)間隙尚可，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見異常顯影，雙側(cè)股骨頭狀態(tài)尚可，其內(nèi)可見條狀、片狀物，略短壓縮顯影，邊界清。符合股骨頭缺血性壞死（雙側(cè)）。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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雙側(cè)股骨頭缺血性壞死的治療選擇需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者年齡、身體狀況、治療意愿以及經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若股骨頭壞死處于早期，癥狀較輕，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)未明顯受損，保守治療如中藥調(diào)理可能有一定效果。但如果壞死進(jìn)展較快，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，可能需要手術(shù)如置換股骨頭。 2. 患者年齡：年輕患者盡量選擇能保留股骨頭的治療方法，如髓芯減壓術(shù)等，以延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。老年患者由于活動(dòng)量相對(duì)較少，可考慮直接置換股骨頭。 3. 身體狀況：如果患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能會(huì)影響手術(shù)的耐受性，此時(shí)保守治療可能更合適。 4. 治療意愿：患者對(duì)治療效果的期望和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響治療選擇。若患者傾向于盡快緩解疼痛、恢復(fù)功能，可能更傾向于手術(shù)。 5. 經(jīng)濟(jì)條件：股骨頭置換手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高，保守治療費(fèi)用相對(duì)較低，經(jīng)濟(jì)因素也需考慮。 總之，對(duì)于雙側(cè)股骨頭缺血性壞死的治療，應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和建議下，根據(jù)個(gè)人具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-26 05:33
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，治療股骨頭壞死關(guān)鍵在于選對(duì)治療方法，不可盲目的治療，可以采用原位移植療法，是從病因和根本上治療股骨頭壞死而不是進(jìn)行對(duì)癥處理的，具有消除病因清理壞死骨組織、使血管暢通，疼痛跛行等癥狀慢慢減輕到消失再建骨床等效果，希望對(duì)你有所幫助。
2016-02-22 03:53
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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平時(shí)都應(yīng)多臥床休息，應(yīng)拄拐減少負(fù)重，避免加重病情。若股骨頭塌陷明顯，疼痛劇烈，那么全髖關(guān)節(jié)置換可能是緩解癥狀。
2016-02-22 01:39
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)您的描述，您的情況是可以采取雙側(cè)股骨頭置換手術(shù)的。建議：到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，接受正規(guī)的股骨頭置換手術(shù)。
2016-02-21 17:49
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，股骨頭壞死主要是股骨頭供血不足導(dǎo)致的，建議口服維生素B1，舒筋活血片，按摩理療，外用膏藥，長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟，效果肯定，成功率高。
2016-02-21 15:36
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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