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腦梗塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，75 歲老人患病后出現(xiàn)語(yǔ)言和行走障礙，需要綜合治療和護(hù)理。包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理支持、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，依達(dá)拉奉注射液清除自由基。需遵醫(yī)囑用藥。 2. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，如發(fā)音練習(xí)、詞語(yǔ)認(rèn)知等；肢體康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練。 3. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 4. 心理支持：家人要給予關(guān)心和鼓勵(lì)，幫助老人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：定期翻身，預(yù)防壓瘡；保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。 總之，對(duì)于腦梗塞后出現(xiàn)語(yǔ)言和行走障礙的老人，需要多方面的綜合治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

一、營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木：病人可有長(zhǎng)時(shí)間的胃腸功能紊亂，消化不良，或有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏的病史。上述疾患導(dǎo)致病人體內(nèi)維生素B族嚴(yán)重缺乏，而引起肢體麻木?！　《?、中毒性神經(jīng)性麻木：病人可有長(zhǎng)時(shí)間與有汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥以及呋喃類、異煙肼等化學(xué)藥品的接觸史。這類化學(xué)物品可引起中毒性神經(jīng)炎，該病初期即可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感?！　∪?、感染引起的神經(jīng)炎性麻木：這是由于細(xì)菌分泌的神經(jīng)毒素或病毒直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng)而引起膚體麻木。這類疾病主要有白喉性神經(jīng)炎、麻風(fēng)性神經(jīng)炎等，表現(xiàn)為肢體麻木、肢體感覺(jué)喪失?！　∷摹⒓毙远喟l(fā)性神經(jīng)根炎性麻木：病人先表現(xiàn)為發(fā)熱，類似上呼吸道感染癥狀，1—2個(gè)月后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木，呈對(duì)稱性。同時(shí)產(chǎn)生肢體無(wú)力，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)癱瘓、呼吸困難?！　∥?、脊椎骨質(zhì)增生性麻木：這種麻木在老年人中相當(dāng)多見(jiàn)，其主要原因是椎骨骨質(zhì)增生壓迫了椎管內(nèi)神經(jīng)，有些病人還可伴有肢體疼痛等感覺(jué)。

營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木：病人可有長(zhǎng)時(shí)間的胃腸功能紊亂，消化不良，或有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏的病史。上述疾患導(dǎo)致病人體內(nèi)維生素B族嚴(yán)重缺乏，而引起肢體麻木?！　≈卸拘陨窠?jīng)性麻木：病人可有長(zhǎng)時(shí)間與有汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥以及呋喃類、異煙肼等化學(xué)藥品的接觸史。這類化學(xué)物品可引起中毒性神經(jīng)炎，該病初期即可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。

有高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療，定期測(cè)血壓，使血壓控制在正常范圍。定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢，血黏稠度過(guò)高者，需口服小劑量阿司匹林100毫克每天一次。另外口服：尼莫地平西比靈丹參起治療作用和防止復(fù)發(fā)。一定要循序漸進(jìn)加強(qiáng)肢體功能鍛煉，包括主動(dòng)及被動(dòng)鍛煉一般能大多數(shù)恢復(fù)。開(kāi)始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng)：肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊、木架維持肢體功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走練習(xí)，進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強(qiáng)保護(hù)，防止跌傷等意外。上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后，著重做爬墻、抓放物品、盤(pán)核桃等運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自理能力練習(xí)：進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行寫(xiě)字、編織、園藝等勞動(dòng)治療。

有高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療，定期測(cè)血壓，使血壓控制在正常范圍。定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢，血黏稠度過(guò)高者，需口服小劑量阿司匹林100毫克每天一次。另外口服：尼莫地平西比靈丹參起治療作用和防止復(fù)發(fā)。