高血壓致腦出血 28 毫升，右半身不能動，手術還是保守治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：高血壓引至腦出血，出血量28CC，頭腦清醒，右半身不能動，醫(yī)院診斷自發(fā)性左側腦基節(jié)底出血，高血壓病三紙級，該手術治療還是保守治療？曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：該病情該手術治療還是保守治療？后期治療要注意什么？
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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高血壓導致的自發(fā)性左側腦基節(jié)底出血，出血量 28 毫升，患者頭腦清醒但右半身不能動。對于這種情況，選擇手術還是保守治療，需要綜合考慮出血位置、出血量、患者身體狀況、病情進展以及治療意愿等因素。 1.出血位置：如果出血位置較深，手術風險較大，可能更傾向于保守治療；若位置相對表淺，手術清除血腫的可能性增加。 2.出血量：28 毫升的出血量處于一個中間范圍，需結合癥狀判斷。若癥狀持續(xù)加重，手術可能更有利。 3.患者身體狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，如心肺功能差，可能難以耐受手術，保守治療更合適。 4.病情進展：若后續(xù)復查發(fā)現(xiàn)血腫有擴大趨勢，應考慮手術；若血腫穩(wěn)定或逐漸吸收，保守治療有望。 5.治療意愿：充分尊重患者及家屬的治療意愿，共同權衡手術和保守治療的利弊。 總之，對于這種情況，手術和保守治療各有優(yōu)缺點，需要醫(yī)生與患者及家屬充分溝通，綜合各種因素做出最適合的治療決策。
2025-01-23 18:03
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