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90 歲老人出現(xiàn)吞咽困難和嘔吐，鋇透無異常但未做胃鏡，可能是食管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、咽喉疾病、胃部疾病或全身性疾病等所致。 1.食管疾病：如食管狹窄、食管痙攣等。食管狹窄可能由于炎癥、腫瘤等引起。食管痙攣多與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題：腦梗死、帕金森病等可能影響吞咽功能，導(dǎo)致吞咽困難和嘔吐。 3.咽喉疾?。喝缪屎硌住?huì)厭炎等，炎癥刺激可引起相關(guān)癥狀。 4.胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等胃部病變也可能引發(fā)嘔吐。 5.全身性疾?。禾悄虿∫鸬纳窠?jīng)病變、電解質(zhì)紊亂等也可能有類似表現(xiàn)。 對于高齡老人，需要綜合考慮身體狀況和癥狀，進(jìn)一步完善檢查以明確病因，采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等，但具體方案需根據(jù)診斷結(jié)果制定。

沒有對疾病做出診斷，不能放棄的。老年人，唾液腺分泌減少造成吞咽困難；吃飯時(shí)多喝水可能會(huì)好一些；另一種可能是喉上神經(jīng)問題，你可以請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)會(huì)診，會(huì)不會(huì)是神經(jīng)麻痹導(dǎo)致吞咽困難？

你好：這個(gè)不是只是考慮到胃的的疾病，你還要考慮到顱腦的問題，建議是檢查結(jié)合臨床。