月經(jīng)不規(guī)律且多次檢查多囊,是否確診多囊卵巢?
我2010年10月的時候,月經(jīng)干凈后沒幾天,突然陰道出血,去醫(yī)院檢查,B超顯示雙側(cè)卵巢多囊樣改變,醫(yī)生診斷為子宮內(nèi)膜炎,開了藥好了,但第二個月又出血,就去家里附近的社區(qū)醫(yī)院檢查,B超又顯示多囊,后查了激素六項,只有孕酮低一點,其他正常,醫(yī)生讓我在月經(jīng)干凈后再去查,結(jié)果兩邊卵巢是好的,醫(yī)生也就沒有開藥,因我想再生一寶寶,就在月經(jīng)第12天去B超看排卵的情況,結(jié)果又發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢多囊,醫(yī)生就開了大黃蟄蟲片,說吃一個月,我想請問醫(yī)生,我這種情況是不是真的是卵巢多囊?
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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多囊卵巢綜合征是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,可能由遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌等多種因素引起。診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、B 超檢查、激素測定等。對于您的情況,不能簡單依據(jù)幾次檢查結(jié)果就確診,還需進一步觀察和評估。 1. 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,如果親屬中有多囊卵巢綜合征患者,患病風險可能增加。 2. 環(huán)境因素:長期處于不良的生活環(huán)境,如壓力過大、飲食不均衡、缺乏運動等,可能影響內(nèi)分泌平衡,增加患病幾率。 3. 內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)激素失衡,如雄激素過高、胰島素抵抗等,會影響卵巢正常功能。 4. 代謝異常:肥胖、血脂異常等代謝問題,也可能與多囊卵巢綜合征的發(fā)生發(fā)展相關。 5. 其他因素:長期的精神緊張、藥物影響等也可能對卵巢功能產(chǎn)生一定干擾。 總之,對于您的情況,建議定期復查 B 超、激素六項等,同時改善生活方式。如果確診為多囊卵巢綜合征,應在醫(yī)生指導下積極治療。
2025-01-26 04:09
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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治療(一)飲食調(diào)節(jié)PCOS患者飲食宜高碳水化合物,低脂肪食物.(二)藥物治療1.氯菧芬胺又名枸櫞酸克羅米酚(clomiphenecitrate)較安全,方法簡便,屬非類固醇類抗雌激素制劑,具弱雌激素作用,可以在下丘腦,垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負反饋,增加GnRH脈沖頻率,調(diào)整FSH與LH比例,促使卵泡成熟.克羅米酚有雙向調(diào)節(jié)效應,如在一個高雌激素環(huán)境中克羅米酚有抗雌激素作用,在低雌激素環(huán)境中克羅米酚卻有雌激素效用.對無排卵或稀發(fā)排卵導致不育,月經(jīng)紊亂者.較適應PCOS中FSH偏低而具有一定雌激素水平,用黃體酮有撤藥性出血者,來源于卵巢高雄激素血癥患者成功率較高.50mg/d,月經(jīng)第5天始口服,共服5天,排卵多發(fā)生停藥第7-10天左右,誘導排卵率高達80%.3個周期為一個療程,必要時再繼續(xù)治療,劑量可遞增至100-150mg/d,(國外用至250mg/d)共服5天,可連服3-6個周期.有作者認為3個周期仍無排卵,可作耐藥論.2.HCG自孕婦尿中提取,屬肽類糖蛋白,具有與LH類似化學結(jié)構(gòu)和生物活性,除了維持排卵后黃體功能,尚有促進排卵效應,一般在其它藥物促使卵泡發(fā)育后,在超的監(jiān)護下,當卵泡達到成熟是一次肌注HCG5000-10000IU/d,共1-2天,模擬排卵前LH高峰.3.安宮黃體酮有效的抗雄激素制劑,通過中樞抑制LH的分泌從而減少血睪酮和在周圍與雄激素爭奪受體的雙重作用,適用于血LH和雄激素特別是睪酮過高,殘余卵泡過多或過大患者.2mg/片,6-8mg/d,共服10-12天.4.溴隱亭屬于麥角制劑,作用下丘腦,類似多巴胺激動劑,增加催乳素抑制因子的分泌,改善黃體功能.2.5mg/片,開始每天服半片,1-2次/d,3天后無不良反應可服2.5mg/片,2-3次/d.5.安體舒通作用是通過阻止睪酮與毛囊相結(jié)合,也可能抑制17-化酶,從而干擾卵巢雄激素合成.適用于高雄激素伴有無排卵而月經(jīng)失調(diào)者.自月經(jīng)第5-21天始口服20mg/次,2次/d.睪酮與LH恢復幾乎達正常,85%可恢復正常排卵周期,不良反應較少.6.人類絕經(jīng)期促性腺素(hMG)主要作用是直接促使卵泡成熟.由于PCOS患者常有許多小卵泡,當hMG刺激后均長大容易發(fā)生卵巢過多刺激綜合征與多胎,故hMG并非為PCOS治療首先藥物,如應用必須在B超,血雌二醇等嚴密監(jiān)護下應用.適應于FSH偏低,卵巢偏小者,LH和E2不太高者,克羅米酚及其它治療無反應時可以考慮使用,但慎用.目前國外應用純FSH,即LH含量較低的制品(FSH75IU,LH0.11IU)在理論上可防止過激現(xiàn)象,但也有報道并不必HCG安全,且在促進排卵和生育療效相同.2支/d(1支含F(xiàn)SH75IU,LH75IU),月經(jīng)第2-3天始肌注,5-7天B超下觀察卵泡發(fā)育情況,如發(fā)育欠佳則加大劑量3-4支/d,當卵泡發(fā)育顯示18-20mm時可用hCG5000-10000u肌注誘發(fā)排卵.7.促性腺激素釋放激素增效劑(GnRHa)用脈沖法注射生理劑量的GnRH可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸,誘發(fā)垂體分泌FSH,LH,從而促使卵巢的卵泡發(fā)育成熟.模擬生理釋放模式,按頻率每60-90-120分鐘注入一次,每次5-20ug,靜脈或皮下注射均可8.強的松:治療腎上腺雄激素過多的高雄激素血癥,口服5-10mg/d,自月經(jīng)第6天始共服20天.以上所選用臨床常用藥物,至于高胰島素血癥可參照糖尿病方法治療.(三)手術治療藥物治療無效可在腹腔鏡下將各卵泡穿刺,電凝,激光,使卵泡液外溢,血中雌,雄激素水平下調(diào).自腹腔鏡開展以來卵巢楔形切術很少應用.
2016-02-22 01:15
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬.克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發(fā)育.卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵.克羅米芬治療能使80%以上病人排卵.具體用法從月經(jīng)周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天.通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵.若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天.用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線.
2016-02-21 20:33
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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一般來說多囊卵巢屬于先天性的病變,可能有遺傳傾向,一般會合并有腎臟肺等臟器的多囊改變。治療的話應該是沒有好辦法,治療的話服藥是為了保護卵巢的。
2016-02-21 09:37
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵.該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng),功能性子宮出血,月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變.多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療.一般藥物治療并不是很理想.我院資深專家采用國內(nèi)先進的顯微外科技術不開刀治療多囊卵巢,這種技術不開刀,恢復快,成功率高.建議您來我院詳細檢查,明確您的現(xiàn)狀,針對性治療,不要錯過最佳懷孕年齡.如果您還有疑問,請隨時與我們聯(lián)系.祝您健康!M
2016-02-21 09:28
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