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白細(xì)胞計(jì)數(shù) 20.13 不一定就是白血病，還可能由感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、藥物因素或其他血液疾病引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染，可導(dǎo)致白細(xì)胞升高。如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚膿腫等。 2. 炎癥：自身免疫性疾病引起的炎癥，像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，會(huì)使白細(xì)胞增多。 3. 應(yīng)激反應(yīng)：身體受到重大創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等強(qiáng)烈刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。 4. 藥物因素：某些藥物如糖皮質(zhì)激素，能促使白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。 5. 其他血液疾?。撼籽⊥?，骨髓增殖性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥，也可能有白細(xì)胞升高的表現(xiàn)。 總之，僅憑借白細(xì)胞計(jì)數(shù) 20.13 不能確診白血病。需要結(jié)合癥狀、體征及其他檢查，如骨髓穿刺等，綜合判斷，明確病因。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常升高，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診。

根據(jù)您的病情描述白細(xì)胞20.13不一定是白血病，目前白血病的診斷如果有感染、貧血或出血的癥狀，在加上血常規(guī)和骨穿的結(jié)果不難診斷。白血病精確的診斷分型是正確選用化療方案的前提。目前國(guó)際上通用的是細(xì)胞形態(tài)學(xué)（Morphology）、免疫學(xué)（Immunology）、細(xì)胞遺傳學(xué)（Cytogenetics）和分子遺傳學(xué)（Molecular）分型，即我們常說的MICM分型?？梢杂萌藚⒃碥誖H2來提高白細(xì)胞數(shù)量的

您好！根據(jù)您的病情描述白細(xì)胞20.13不一定是白血病，需要看白細(xì)胞分類等檢查才能確診。

你所說的情況，以有炎癥的情況為主的。建議結(jié)合臨床的癥狀的。還不能說明是有白血病的情況的。