63 歲女性術后感染產氣腸桿菌和糞腸球菌，如何判斷病情及抗生素效果？
2025-01-22 11:50
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女63歲8月22日動膽襄及部分肝手術2425日發(fā)現高燒寒戰(zhàn)(39度)26日血培養(yǎng)報告感染了產氣腸桿菌和糞腸球菌兩種細菌經用抗生素后262728日三天已無戰(zhàn)高燒一天一次38度是判斷菌血癥還是敗血癥另外從寒戰(zhàn)高燒39度到只有高燒38度能不能說明抗生素對路已經開始好轉了了嗎
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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對于該患者的情況，需綜合癥狀、檢查結果等多方面來判斷是菌血癥還是敗血癥，以及抗生素是否有效。包括體溫變化、感染癥狀、血培養(yǎng)復查、身體其他指標、治療反應等。 1. 體溫變化：從高熱寒戰(zhàn)到體溫降低，是病情可能好轉的表現之一，但仍需持續(xù)觀察。 2. 感染癥狀：若寒戰(zhàn)消失，其他感染癥狀如乏力、食欲不振等減輕，提示病情好轉。 3. 血培養(yǎng)復查：通過再次血培養(yǎng)，觀察細菌數量是否減少或消失，以評估抗生素效果。 4. 身體其他指標：如白細胞計數、C 反應蛋白等炎癥指標下降，也說明治療有效。 5. 治療反應：患者整體精神狀態(tài)改善，肝腎功能未受進一步損害，說明抗生素使用得當。 總之，要綜合判斷患者的病情變化和抗生素的效果，必要時調整治療方案，以確保患者盡快康復。
2025-01-22 20:21
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