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腰椎退行性變?nèi)绾螒?yīng)對及防治

腰椎骨質(zhì)疏松,并不同程度變扁,各椎體緣均見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生,印象診斷,腰椎退行性變

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎退行性變包括腰椎骨質(zhì)疏松、椎體變扁、骨質(zhì)增生等,成因復(fù)雜,治療需綜合考慮。治療方法包括生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.疾病原理:腰椎長期承受壓力,椎間盤逐漸退變,椎體穩(wěn)定性下降,導(dǎo)致骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松。 2.生活調(diào)整:保持良好坐姿,避免久坐久站,適度鍛煉,如游泳、瑜伽等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 3.藥物治療:可使用鈣劑(如碳酸鈣 D3 片)、維生素 D(如骨化三醇軟膠囊)、雙膦酸鹽類(如阿侖膦酸鈉片)等改善骨質(zhì)疏松。非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊)緩解疼痛。 4.物理治療:熱敷、按摩、針灸等,能促進(jìn)血液循環(huán),緩解腰部不適。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活時,可考慮手術(shù),如椎體融合術(shù)等。 腰椎退行性變是常見疾病,患者不必過度緊張,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

    2025-01-23 14:36
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!就你這種情況,補(bǔ)鈣是沒有用的,因為腰椎退行性變是一種骨代謝的異常,并非補(bǔ)鈣可以解決的。發(fā)生的原因可以有腰椎的損傷(包括長時間坐著不動的慢性損傷),也可以與體內(nèi)激素代謝的原因有關(guān)(尤其是女性的圍絕經(jīng)期,過去又叫更年期)。如果你已經(jīng)有圍絕經(jīng)期的癥狀表現(xiàn),那么可以考慮使用小劑量雌激素治療,即可以改善更年期的癥狀,又可以改善骨質(zhì)疏松。對于骨的退行性變,重點(diǎn)是保健和預(yù)防,如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,避免疲勞(包括一個姿勢不要時間太長)。如果有癥狀,可以使用骨質(zhì)增生丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺片等治療骨質(zhì)增生類中藥治療。醫(yī)生詢問:

    2016-02-21 16:30
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少,而骨骼中礦物質(zhì)(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說,骨質(zhì)疏松時,骨骼中蛋白質(zhì)等有機(jī)類物質(zhì)及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質(zhì)含量相對保持在正常水平。由于骨基質(zhì)在鈣、磷等礦物質(zhì)之間起支持和連接作用,所以如果骨基質(zhì)減少,則礦物質(zhì)之間的間隙就增大,表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。隨著骨質(zhì)疏松的進(jìn)展,骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)也會不斷丟失及減少,從而造成骨骼中骨基質(zhì)和礦物質(zhì)都減少的現(xiàn)象。對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療仍以藥物為主。治療的目的有兩個:預(yù)防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質(zhì)疏松癥是由于骨質(zhì)吸收增加,而與此相關(guān)的骨形成不能充分進(jìn)行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的藥物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進(jìn)骨形成藥物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等?! 。?)鈣劑主張青少年時,日進(jìn)鈣(元素鈣)?;寄I結(jié)石或尿鈣濃度高,有發(fā)生腎結(jié)石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質(zhì)疏松癥病人,均應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣。,目前雖無明確證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣就能降低骨折的發(fā)生,但補(bǔ)鈣至少應(yīng)作為骨質(zhì)疏松癥的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進(jìn)量不夠,則需用含鈣制劑補(bǔ)充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等于其含鈣量,在服用時,應(yīng)按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進(jìn)餐后服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應(yīng)服枸櫞酸鈣?! 。?)雌激素為防止婦女絕經(jīng)后骨丟失的首選藥物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經(jīng)期后即開始應(yīng)用。單獨(dú)使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌,故應(yīng)使用最低有效劑量,并輔以適當(dāng)?shù)脑屑に亍D壳俺S玫挠心釥柎拼?、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間,應(yīng)定期進(jìn)行婦科和乳腺檢查?! 。?)降鈣素它的快速作用可以抑制破骨細(xì)胞活性,緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,鰻魚降鈣素名益蓋寧,肌內(nèi)注射。不良反應(yīng)有惡心、面部和雙手潮紅發(fā)熱感。缺點(diǎn)是價格昂貴,難以普及。

    2016-02-21 08:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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