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耳朵流膿、耳后紅腫且脹痛，CT 顯示鼻咽部頂后軟組織增厚等異常，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴重程度、病因、患者身體狀況、治療效果以及后續(xù)發(fā)展等。 1. 病情嚴重程度：若炎癥持續(xù)不愈，癥狀加重，可能需要手術(shù)干預(yù)。比如耳后紅腫加劇，鼻咽部病變范圍擴大。 2. 病因：如果是細菌感染引起，經(jīng)抗感染治療有效，可能無需手術(shù)。但若是腫瘤等原因，往往需要手術(shù)。 3. 患者身體狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件差，無法耐受手術(shù)，可能先采取保守治療。 4. 治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如癥狀無明顯改善甚至惡化，手術(shù)的可能性增大。 5. 后續(xù)發(fā)展：定期復(fù)查中，若發(fā)現(xiàn)病變有惡變傾向或已經(jīng)惡變，通常需要手術(shù)。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定是否手術(shù)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行進一步檢查和評估，以便制定最適合的治療方案。

一般情況是保守治療

化膿性中耳炎的診斷與治療問題，請參考耳科欄目中關(guān)于不同類型化膿性中耳炎如何治療的文章。請參考以下有關(guān)的文章：不同類型的化膿性中耳炎如何治療[耳科病]http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/236-7183.htm膽脂瘤型中耳炎要不要手術(shù)治療[耳科病]http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/236-7247.htm化膿性中耳炎的局部治療[耳科病]http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/236-7149.htm鼓膜穿孔如何治療：http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/236-7238.htmct顯示鼻咽部頂后軟組織增厚屬于腺樣體肥大。###########對于腺樣體肥大，無明顯并發(fā)癥時可以保守療法，方法有多種，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)配合使用，其中，服中藥湯劑很重要。對于想手術(shù)治療者，盡可能爭取在六歲后再考慮手術(shù)，則復(fù)發(fā)的機率小。鼻病可以引起或加重腺樣體肥大，治療鼻病很重要。請參考兒科欄目中相關(guān)文章。如果方便，可以來看門診，今后通過網(wǎng)絡(luò)可以為您提供進一步的診療建議。腺樣體肥大如何治療？[小兒耳鼻咽喉病]http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/239-7160.htm如何評價中醫(yī)治療小兒扁桃體肥大與腺樣體肥大的療效？[小兒耳鼻咽喉病]http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/239-7239.htm常用滴鼻藥的分類與使用方法：http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/83-13658.htm

你好,一般情況是保守治療,無效的話才考慮手術(shù)治療