新生兒敗血癥時(shí)能否做腰穿？做前檢查及不做腰穿能否確診化膿性腦膜炎？
患者年齡:５天孩子出生5天高燒入院，抽血化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白30.4，醫(yī)生告知孩子患有新生兒敗血癥，隨進(jìn)行血培養(yǎng)，兩天后孩子手腳抽搐，醫(yī)生懷疑孩子化膿性腦膜炎要求做腰椎穿刺來(lái)進(jìn)一步確診.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生在孩子患有敗血癥的情況下能否做腰椎穿刺？做腰椎穿刺之前需要做哪些檢查？化膿性腦膜炎不做腰椎穿刺而通過(guò)病情的其他癥狀能否確診？
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒敗血癥時(shí)做腰椎穿刺是必要的，做之前需要進(jìn)行一些檢查，僅通過(guò)其他癥狀確診化膿性腦膜炎存在困難。包括了解患兒病史、進(jìn)行體格檢查、評(píng)估生命體征、完善血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查、進(jìn)行影像學(xué)檢查等。 1.病史了解：詳細(xì)詢問(wèn)出生情況、發(fā)病經(jīng)過(guò)、家族病史等。 2.體格檢查：全面檢查身體各系統(tǒng)，重點(diǎn)觀察神經(jīng)系統(tǒng)體征。 3.生命體征評(píng)估：監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、血壓等。 4.血常規(guī)：了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等情況。 5.影像學(xué)檢查：如頭顱超聲、CT 等，查看腦部結(jié)構(gòu)。 6.凝血功能檢查：防止穿刺時(shí)出血不止。 總之，在新生兒敗血癥的情況下，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患兒情況決定是否進(jìn)行腰椎穿刺。腰椎穿刺對(duì)于明確是否存在化膿性腦膜炎至關(guān)重要，而僅依靠其他癥狀確診難度較大且可能延誤治療。
2025-01-23 22:53
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子必須做腰椎穿刺，腰椎穿刺對(duì)孩子沒(méi)有什么影響的，請(qǐng)放心。
2016-02-21 11:17
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好考慮孩子的情況很有可能的必須做腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液孩子的情況建議聽(tīng)醫(yī)生的必須腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液檢查看看如果是腦膜炎積極治療不能耽誤了孩子的情況不好又生命危險(xiǎn)再就是有后遺癥的可能性
2016-02-21 05:29
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什么是新生兒敗血癥? 新生兒敗血癥(neonatal scpsis)是指新生兒期病原菌侵入血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。發(fā)生率低于1%，但占新生兒7天內(nèi)死亡的30%以上。出生后3d內(nèi)發(fā)病者常為娩出前或產(chǎn)程中感染，以大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌多見(jiàn);出生3d后發(fā)病者常與環(huán)境污染有關(guān)，除金黃色葡萄球菌外，還有克雷白桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌等。我國(guó)以葡萄球菌多見(jiàn)，而B組溶血性鏈球菌少見(jiàn)。 查看全文»
